盐酸法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的疗效观察
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周锡国 赵立波 张光勇 重庆市南岸区中医院内科;重庆市第三人民医院神经科;重庆市南岸区妇幼保健院内科;
【摘要】目的:观察盐酸法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale,CCP)心力衰竭(heart failure,HF)的疗效,寻找治疗CCP HF的新药物。方法:将100例CCP HF患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,分别静脉滴注盐酸法舒地尔30 mg,每12小时1次和酚妥拉明10 mg,每日1次,治疗14 d,观察两组临床疗效,并作血液流变学和血气分析。结果:治疗组的总有效率(88%)高于对照组的(72%),治疗组的显效率(70%)高于对照组的(54%),差异均有统计学意义(均P0.05)。两组动脉血氧分压、血氧饱和度及二氧化碳分压指标均有明显改善(P0.05),但治疗组指标改善均高于对照组(P0.05)。治疗组的全血黏度高切、低切、血浆黏度、纤维蛋白原指标改善(P0.05)。无严重不良反应,无效率、死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论:盐酸法舒地尔治疗CCP HF能够提高临床疗效,改善血气指标,降低血液黏度,没有导致严重副作用,可以考虑将盐酸法舒地尔试用于治疗CCP HF。
【关键词】 盐酸法舒地尔 慢性肺源性心脏病 心力衰竭 疗效
【分类号】R541.5
肺源性心脏病(cor pulmonale,CP)是指由肺、胸廓、肺动脉或呼吸调节功能病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)和右心室肥大的一类疾病,是一种常见病、多发病。通常根据起病缓急及病程长短,分为急性和慢性两类,临床上以后者多见。HPH
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肺源性心脏病(cor pulmonale，CP)是指由肺、胸廓、肺动脉或呼吸调节功能病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension，HPH)和右心室肥大的一类疾病，是一种常见病、多发病。通常根据起病缓急及病程长短，分为急性和慢性两类，临床上以后者多见。HPH的发生是慢性肺源性心脏病(chronic coy pulmonale，CCP)发病机制的中心环节和先决条件，而血液黏度增加参与了肺微动脉中原位血栓形成，血栓的形成又作为机械因素参与HPH的形成。因此，降低HPH和血液黏度是治疗CCP心力衰竭(heart failure，HF)的重要途径。酚妥拉明是临床治疗CCPHF的常用药物，但临床疗效和应用有限，有必要寻找新的治疗CCP HF药物用于临床。最近研究表明小G蛋白Rho激酶抑制剂法舒地尔能够降低缺氧性HPH(hypoxic pulmonaryhvpertension，HPH)鼠的肺动脉压力及肺血管阻力。但少有将盐酸法舒地尔用于治疗CCP HF的报道。本研究就盐酸法舒地尔治疗CCP HF疗效和不良反应进行了观察，现报道如下：
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