成人胃肠外科手术胃肠减压胃管置入长度的研究分析(1)
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[摘要] 目的：探讨成人胃肠外科手术后胃肠减压胃管置入的最佳长度，以达到最佳的胃肠减压效果。方法：随机选取2007年12月～2010年10月在我院手术治疗的普外科患者140例作为研究对象，按照随机对照的原则分为研究组和对照组，每组各70例，对照组胃管置入的长度为45～55 cm(耳垂-鼻尖-剑突的长度)，研究组胃管置入的长度为55～70 cm；对比分析两组胃肠减压效果。结果：研究组的减压效果(包括胃液引流量、腹胀情况及肠蠕动恢复时间等)明显优于对照组，研究组术后主要并发症发生率(包括反流性食管炎、肠梗阻、肺部炎症及切口裂开等)明显低于对照组，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论：成人胃肠外科手术患者胃管置入的长度在传统方法的基础上再延长10～15 cm，不仅胃肠减压效果良好，且利于术后患者的顺利恢复。
[关键词] 胃肠减压；胃管长度；成人；胃肠外科手术；引流
[中图分类号] R656 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2011)06(c)-061-02
Discuss Of Gastrointestinal Decompression Tube Insertion Length in Adult Abdominal Surgery Patient
GUAN Qifeng, OU Zhiping, LIN Shaobiao
Department of the First Surgery, the People's Hospital of Huiyang District in Huizhou City, Huizhou 516211, China
[Abstract] Objective: To investigate the length of stomach pipe used for gastrointestinal decompress. Methods: 140 cases from December 2007 to October 2010 accordring to random sampling were divided into control group (n=70) and experiment group (n=70), the insenion depth of gastmintestinal deconpression tube of which were 45-55 cm and 55-70 cm respectively. Results: The effects of gastrointestinal decompression (gastric juice drainage, abdominal distension, recovery time of peristalsis)，major complications (reflux esophagitis, intestinal obstruction pneumonia, incision dehiscence), the difference of two groups were statistically significant (all P<0.05). Conclusion: Insertion depth of gastmintestinal decompression tube extended 10-15 cm maybe beneficial to the gastrointestinal decompression and postoperative recovery in patients with abdominal operation.
[Key words] Gastrointestinal decompression; Insertion length; Adult; Abdominal operation; Drainage
胃肠减压术是根据负压吸引及虹吸作用的原理，通过胃管将积聚于胃及肠道中的气体及液体吸出，有效的胃肠减压可以减轻胃肠道压力和减轻腹胀，同时能减少缝线张力和切口疼痛，促进伤口愈合；可以改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复；通过对胃肠减压吸出物的判断，观察患者病情的变化，协助疾病的诊疗[1]。胃肠减压术是胃肠外科是常用的操作技术。胃管置入的长度是胃肠减压疗效的关键所在。成人胃肠减压管置入的长度通常为50～55 cm，然而胃肠减压、引流的效果往往较差。为此，笔者对胃肠减压管置入的长度进行改进，根据个体化原则选择置入长度，取得满意的疗效。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2007年12月～2010年10月在我院手术治疗的普外科患者140例作为研究对象，按照随机对照的原则分为研究组和对照组，各70例。研究组70例患者中，男40例，女30例；年龄34～78岁，平均(51.5±7.9)岁；手术种类：胃肠道手术35例，肝胆手术18例，胰腺手术12例，脾脏手术5例。对照组70例患者中，男38例，女32例；年龄36～79岁，平均(50.7±8.9)岁；手术种类：胃肠道手术38例，肝胆手术16例，胰腺手术10例，脾脏手术6例 ......
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