40例手术患者于手术室实施人性化护理的效果观察
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[摘要] 目的：观察手术室实施人性化护理的护理效果。方法：选择我院2008年1月~2010年12月80例进行手术的患者作为观察对象，根据实施护理干预情况随机分为干预组(人性化护理)和对照组(常规护理)，每组各40例，比较两组在被接入手术室前、在手术室等候手术期间生命体征的变化、对手术的配合度及护理人员的满意度、两组护理质量评分情况。结果：接入手术室前干预组的SBP、PBP、MAP、HR值分别为(16.7±2.5)、(9.6±1.4)、(12.7±1.4)、(86.8±9.7)，对照组分别为(17.1±2.0)、(10.0±1.2)、(12.8±1.6)、(87.2±11.3)；在手术室等候手术期间干预组的SBP、PBP、MAP、HR值分别为(17.8±2.1)、(10.6±1.4)、(13.1±1.7)、(90.2±13.3)，对照组分别为(20.2±3.4)、(12.8±2.2)、(14.8±2.5)、(103.5±10.4)，其中干预组、对照组的SBP、PBP、MAP、HR值与接入手术室前比较，t值分别为2.31、2.14、2.05、3.46，2.45、2.15、2.24、3.47，干预组分别与对照组比较，t值分别为2.53、2.12、2.03、3.79。干预组患者在手术室等候手术期间SBP、PBP、MAP、HR较接受手术室前有变化，且均较对照组变化明显。干预组患者对手术的配合度明显提高，对护理人员工作的满意度也明显提高(P<0.05)。干预组的手术室管理、护理安全、消毒隔离、护士素质及护理质量的总评分明显高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论：手术室实施人性化护理模式，可以加强了护士的责任心，提高护理质量及满意度。
[关键词] 手术室；人性化护理；生命体征；护理满意度
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2011)06(c)-132-02
人性化护理是一种具有个性化的、整体的、有效的护理模式，是一种注重“以人为本，以人为中心”的人性化护理服务[1]。笔者在临床工作实践中发现，手术室通过实施人性化护理模式，对患者进行术前访视、术中护理及术后随访，可以缩短住院时间、降低并发症的发生率，提高护理满意度。我院2008年1月~2010年12月对40例进行手术的患者实施人性化护理模式，取得了较好的护理效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2008年1月~2010年12月80例进行手术的患者作为观察对象，将其根据实施护理干预情况随机分为干预组(人性化护理)和对照组(常规护理)各40例，其中，男42例，女38例；普外科35例，骨科15例，妇产科30例；麻醉方式：局麻42例，硬膜外麻醉22例，全麻16例。两组患者的年龄、性别、疾病类型、麻醉方式等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 干预组 由巡回护士进行系统的术前访视，向患者介绍病情，介绍手术室的环境，及手术的麻醉方法、手术经过，注意事项；使患者尽早进入角色，便于术中配合，同时做好相应的术前宣教；术中给予温馨护理：调节好手术室的温度和湿度，患者由巡回护士接至手术室。耐心细致摆放麻醉和手术体位，术中密切观察患者的生命体征变化，按照术前制订的护理计划进行护理。术后回访：护士到病房接术者至手术室，手术结束后再由巡回护士护送回病房，与责任护士交接。第2天巡回护士来病房询问患者的一般情况，了解患者对于手术室护理的满意度，向患者及家属宣教术后应注意的事项，同时填写好记录单，认真评估护理计划的落实情况。
1.2.2 对照组 由病房护士送到手术室。手术结束后再由病房护士到手术室门口接患者回病房。
1.3 观察内容
①两组患者在被接入手术室前、在手术室等候手术期间生命体征的变化情况。②患者对护理人员的满意度及配合情况：术后第1天在病房回访时，采用自行设计的护理服务满意度及配合情况调查表进行调查评估。调查表共有10个项目，每个项目分2个等级，满意、不满意，配合、不配合[2]。③按照参考文献[3]中的评价方法对护理质量进行评分，总分100分，分为手术室管理20分，护理安全35分，消毒隔离30分，护士素质15分。
1.4 统计学方法
应用SPSS 12.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预组患者在手术室等候手术期间SBP、PBP、MAP、HR较接受手术室前有变化，且均较对照组变化明显。干预组患者对手术的配合度明显提高，对护理人员工作的满意度也明显提高(P<0.05)。见表1、2。干预组的手术室管理、护理安全、消毒隔离、护士素质及护理质量的总评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 讨论
人性化护理是由Watson首先提出的“人性照护”护理模式发展而来的，即护士必须有人性科学的认知，并给予患者人性化照护。人性化护理不仅为患者提供了优质的服务，而且极大地推动了护理事业的发展，真正把以患者为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道[1]。人性化护理是护理的升华，是整体护理的具体实施，是护理质量的保证，其本质是“以患者为中心”尊重患者的权利和人格。
手术室是一个特殊的治疗环境，是手术患者治疗和抢救的场所，因此有效的护理模式对于患者疾病的治疗至关重要。大部分进行手术的患者术前存在紧张、恐惧、不安、悲观等心理状态[1]，主要是由于对手术的担忧及对麻醉手术过程的恐惧感[2]，手术室护士术前应对患者进行访视，可以提高患者及家属对手术与医护人员的信任感，减轻患者的焦虑、紧张、疑虑的心理，改善患者的心理状态。整个手术过程，巡回护士陪伴患者，加强术中人性化护理，满足患者合理需要，给予患者生理，心理情感上持续的支持，最大限度调动其主观能动性，缓解心理压力；术后进行探视体现了手术护理人员认真负责的态度，也可以消除对手术实施的疑虑[4]。
手术室运用人性化护理，真正体现了“以人为本”，使患者得到了连续的更加人性化的服务，增加了护患间的沟通，改善了护患关系[3]。同时，人性化服务需要手术室护士技术操作动作熟练。术中配合要稳、轻、准，尽量减少发生器械碰撞声，减少患者的感官刺激，增加了手术室的工作内容，增加了责任感，建立了全新的护理观念，激发了学习自觉性，大大提高了手术室的护理工作质量[5-7]。
本组资料显示，干预组患者在手术室等候手术期间SBP、PBP、MAP、HR较接受手术室前有变化，且均较对照组变化明显。干预组患者对手术的配合度明显提高，对护理人员工作的满意度也明显提高(P<0.05)。干预组的手术室管理、护理安全、消毒隔离、护士素质及护理质量的总评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0 ......
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