妊娠期糖代谢异常的危险因素分析(2)
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通过研究发现年龄>25岁时妊娠期代谢异常发生的危险因素，有研究显示与年龄小于25岁的孕妇相比，年龄在25～35岁孕妇妊娠期代谢异常发生的危险性增加2.9倍，大于35岁者妊娠期代谢异常的危险性增加5.2倍[6]。本文研究结果显示体重是GDM的危险因素，腰臀比>0.9的孕妇发生GDM的危险增加2.5倍，这与脂肪在上身和腹部分布更易患糖尿病有关，并且显示母体肥胖也是GDM的高危因素，本研究显示BMI>24 kg/m2的患者发生妊娠期代谢异常的危险性是正常体重的2倍，这与以往国外的研究结果BMI指数高的患GDM危险性为正常的2.82倍结果相一致[7]，遗传因素是糖尿病发生的重要因素之一，本研究显示家族有糖尿病史的孕妇患妊娠期代谢异常的危险性增加2.41倍。有国外学者认为妊娠期糖代谢异常的孕妇在孕前可能已存在潜在的代谢综合征[8]，在本文统计中也发现妊娠期糖代谢异常的孕妇普遍存在高尿酸血症，这可能与血清尿酸与氧化应激和肿瘤坏死因子-α相关，后两者均与糖尿病发生有密切关系有关。
综上所述，笔者认为孕妇年龄>25岁、腰臀比>0.9，家族糖尿病史，高尿酸血症是妊娠期代谢异常的危险性因素。因此笔者认为怀孕>25岁，腰臀比>0.9并且有家族糖尿病史的孕妇应该早期进行GDM的筛查，注意调整饮食结构，并且肥胖女性怀孕前应积极参加体育锻炼，减轻体重，避免GDM的发生。
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[6] Yogev Y, Metzger BE, Hod M ......
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