[摘要] 目的：探讨基底节脑出血的手术适应证方式及影响预后的因素。方法：对8年来入院的163例基底节脑出血患者进行开颅血肿清除及锥颅置管尿激酶溶凝术治疗，结合发病时情况、影像学特点及疗效进行分析。结果：术后43例死亡，存活120例患者中83例获得随访，期限为术后3～6个月，并按ADL分级。结论：①丘脑大量出血是基底节脑出血患者的主要死亡原因；②提倡早期手术，任何年龄均可行锥颅手术治疗；③意识状况对手术方式有重要指导意义，对于GCS评分≥6分，及血肿量>50 ml，中线偏移>1 cm的入院患者提倡先行锥颅置管尿激酶溶凝术治疗。

    [关键词] 基底节脑出血；丘脑出血；手术方式；意识状况

    [中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2011)06(c)-168-02

    高血压性脑出血为高血压极为严重的并发症之一，临床上具有死亡率高及致残率高等特点。我院于2002年1月～2010年9月共行开颅血肿清除及锥颅置管尿激酶溶凝术治疗高血压性基底节脑出血163例，现就其临床表现、影像学特征及治疗结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    总病例数163例，男101例，女62例；年龄34～81岁，平均60.5岁。入院就诊时间24 h内93例，24～72 h 42例，>72 h 28例。

    1.2 CT表现

    壳核出血104例，血肿量≤20 ml的13例，血肿量20～50 ml的54例，血肿量>50 ml的37例；按中线偏移程度 ......