[关键词] 莫西沙星；结核菌；结核漏诊

    [中图分类号] R978.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2011)07(a)-120-02

    莫西沙星是一种广谱抗生素，它对大部分革兰阴性菌、革兰阳性菌及非典型病原体均有较好的抗菌活性，近年来，又有研究表明莫西沙星对结核菌亦有一定的抗菌作用。因此，临床上往往在遇到不明原因发热的患者时，医生们会想到使用莫西沙星，而且也常常收到意想不到的效果。但是从另一个方面讲，由于莫西沙星对结核有一定的抗菌作用，又往往会因为在使用该药物后由于患者的临床症状得到缓解而导致临床医生没有进一步去挖掘患者发热的真正原因，而导致某些疾病尤其是结核的漏诊。2010年我科发现2例患者，均是因为使用莫西沙星而导致结核漏诊的病例，现报道如下，希望能给临床医生一些启示。

    1 病例资料

    1.1 病例一

    1.1.1 病史 男性，60岁，因反复发热20余天入院。该患者20余天前无明显诱因出现发热，偶有畏寒，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无头痛、头晕，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无关节疼痛。在当地给予抗感染治疗无效而入我院。

    1.1.2 体检 T：37.8℃ ......