25例鞘内子宫全切术临床分析(2)
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鞘内子宫全切术既抛弃了传统子宫切除术缺点，又解决了患者的病痛，具体优越性如下：①放弃了对主韧带、骶韧带、阴道穹隆旁组织的处理，同时手术当中也降低了损伤输尿管、膀胱、直肠的风险，该术式的优势对合并慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等有盆腔粘连的病例更为突出。②减少了手术的操作步骤，大大缩短了手术时间，术中需要的剥离面减少，对患者的创伤减小，同时减少了术中出血量，从而使患者的损伤变小，术后发生感染的概率下降，而且患者术后可早期下床活动，使肠道功能恢复早，排气早。手术不但保留了盆底神经组织，而且膀胱剥离面减少，所以术后需要留置尿管的时间可以变短，而且尿频、尿潴留也很少发生，一切均有利于患者术后恢复。③该手术方式既达到了子宫全切术所要解决的病痛又能弥补子宫次全切除术的不足，既能解决切除宫颈移行带减少而导致残端癌的发生，又能不切断双侧子宫主韧带及子宫骶韧带，保持了盆底解剖结构及阴道的完整性，使患者心理上的负面影响减轻，不但患者术后恢复快，而且对患者术后的性生活无影响[6]。由于人们对生活质量的要求在不断提高，对因子宫良性病变需子宫全切的手术质量也提高了要求。现在术前要求保留子宫颈的患者日益增多，但行子宫次全切除术后，发生宫颈残端癌的危险性较高。而行鞘内子宫全切术，既能完成子宫切除术所要解决的病痛，又兼有次全子宫切除的优点，值得临床应用。
[参考文献]
[1] 李莉敏,宋俊凤.筋膜内子宫全切除及宫颈再造术146例分析[J].黑龙江医学,2006,30(11):879-880.
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[3] 宿爱琴,糜若然.对子宫全切术的重新评价[J].国外医学妇产科学分册,1998,25(2):102-104.
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(收稿日期：2011-03-08)
[作者简介] 张琳(1974-)，女，大学本科，主治医师，主要从事妇科临床及微创手术工作与研究。
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