张茅:医改顶层设计源自基层 等
张茅：医改顶层设计源自基层
本刊讯 (《健康报》记者 刘志勇) 6月15日，卫生部党组书记、副部长张茅到河北省保定市调研时指出，医改并无现成经验，国际上也没有统一的成功模式。我国各地现实情况差异较大，因此应因地制宜，依据不同的情况采取不同的模式解决实际问题，医改顶层设计的方案应该来自基层探索的经验。
张茅在调研中听取了河北省和保定市卫生系统创先争优活动和深化医改工作进展报告，与来自县级医院、乡镇卫生院和乡村医生代表进行了座谈，并实地走访了部分乡镇卫生院和村卫生室。张茅说，医改方案实施两年多来，各地医改5项重点工作取得了明显进展和初步成效，卫生系统出现了不少可喜变化，基层医疗卫生机构的服务能力也得到了提高。他肯定了河北省比照大学生村官待遇公开招聘大学生乡村医生的做法，并表示应加以推广。
河北省所有政府办基层医疗卫生机构已全部实施基本药物制度，实行药品零差率销售。对此，张茅强调，实施基本药物制度是一项综合性改革，应当以此为抓手，规范基本药物招标采购，落实多渠道综合补偿机制，合理提高医疗服务费用等。
张茅强调，各级卫生系统在扎实推进创先争优活动开展的过程中，应突出服务大局意识、突出群众满意、突出载体创新、突出典型带头作用，使创先争优活动为卫生系统完成各项中心工作提供精神动力和保障。
我国出台《医疗器械召回管理办法(试行)》
本刊讯 对缺陷医疗器械实施召回是国际惯例，对保障公众用械安全起到了重要的作用，也体现了医疗器械生产企业是产品质量第一责任人的理念。为逐步建立健全符合我国监管实际的医疗器械召回制度，《医疗器械召回管理办法(试行)》(以下简称《办法》)已于近日出台，7月1日起正式实施。
《办法》共六章三十八条，分别从医疗器械召回的监管体制、召回的分级与分类、法律责任等方面对医疗器械召回管理的各项工作做了具体规定，同时，《办法》还明确了召回通知的内容。医疗器械生产企业在做出召回决定后，应当尽快通知各经营企业、使用单位或者告知使用者，控制产品以防再次发生伤害事件。为了增加可操作性，《办法》还规定了召回通知的具体内容。
广东启动基本药物招标
本刊讯 广东省日前公布了《广东省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法》(以下简称《办法》)。这意味着，广东也将开始首次大规模的基本药物集中招标。有市场传言称，广东省的首次基药招标最快可能在6月底、7月初正式启动。而这次基药招标究竟将采用全国试点、但因“唯低价论”备受争议的安徽模式，还是“质量优先、价格合理”的上海模式，或将决定品牌药企能否进入这个市场。
根据该《办法》，广东省的基药采购目录根据《国家基本药物目录(基层医疗机构配备使用部分)》(2009年版)及《广东省国家基本药物增补品种目录》(2010年版)制定，确定每种基本药物采购的剂型原则上不超过3种，每种剂型对应的规格原则上不超过2种。而在招标制度上，采用“双信封”制度，即企业同时投两份标书，经济技术标书和商务标书。经济技术标书主要对企业生产规模、配送能力、销售额、信誉记录、基药市场占有率和临床覆盖率以及基本药物处方和工艺核查情况，GMP、GSP、GAP资质认证情况，药品质量抽验抽查历史情况，电子监管能力、出厂价格备案和质量授权人制度实施情况等指标进行评审，保证基药质量。只有经济技术标书评审合格才能进入商务标书评审，商务标书评审由价格最低者中标。
值得注意的是，“双信封”、一品三剂型两规格、“最低者中标”，这些正是“安徽模式”一直备受争议的焦点所在。这也让曾在安徽省基药招标中“落榜”的品牌药企对即将开始的广东基药招标备感忐忑。
河南西峡：一体化村卫生所12年不“解体”
本刊讯 (《中国医药导报》记者 王 伟 特约记者 周 敏 张 洋)实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生所是“合久必分，分久必合”，但西峡县的一体化村卫生所至今已经12年，不但没有一家解体，而且是越办越红火。日前，河南省卫生厅副厅长曲杰在西峡县调研时，称赞其很有特色，对全省有着引导、示范、带动作用。
据介绍，从1999年开始，西峡县按照“六统一”模式，在全县推行乡村卫生服务一体化管理。“六统一”即行政管理统一(卫生院负责本辖区村卫生所的管理和监督工作)、业务管理统一(卫生院对村卫生所实行目标管理)、人事管理统一(全县统一办理劳动合同)、药品管理统一(乡镇中心药库统一采购配送)、财务管理统一(卫生院监管村卫生所财务)、养老保险统一(统一办理养老保险)。截至目前，全县314家村卫生所全部实现“五室分开”，达到了省颁标准，实现了群众、政府和乡村医生“三满意”效果。
在分析“西峡县一体化村卫生所12年不解体”的原因时，西峡县卫生局局长王克敏告诉记者，政府重视是关键。10多年来，历届县委、县政府领导，县卫生局负责人始终把乡村卫生服务一体化管理作为健全三级卫生网络、提高医疗卫生服务水平的载体，一任接着一任抓，一张蓝图绘到底。科学管理是重点。西峡县始终按照“六统一”要求，以劳动合同制为轴线，推行档案工资制，实行职称考试评定，实行所长聘任制，落实责任制，建立健全了一系列科学管理机制。稳定队伍是基础。在村卫生所业务收入大幅度增加的基础上，乡村医生的工资同步增长，业务培训不断强化，切实让乡村医生有干头、有奔头，老有所依、老有所养。, 百拇医药
本刊讯 (《健康报》记者 刘志勇) 6月15日，卫生部党组书记、副部长张茅到河北省保定市调研时指出，医改并无现成经验，国际上也没有统一的成功模式。我国各地现实情况差异较大，因此应因地制宜，依据不同的情况采取不同的模式解决实际问题，医改顶层设计的方案应该来自基层探索的经验。
张茅在调研中听取了河北省和保定市卫生系统创先争优活动和深化医改工作进展报告，与来自县级医院、乡镇卫生院和乡村医生代表进行了座谈，并实地走访了部分乡镇卫生院和村卫生室。张茅说，医改方案实施两年多来，各地医改5项重点工作取得了明显进展和初步成效，卫生系统出现了不少可喜变化，基层医疗卫生机构的服务能力也得到了提高。他肯定了河北省比照大学生村官待遇公开招聘大学生乡村医生的做法，并表示应加以推广。
河北省所有政府办基层医疗卫生机构已全部实施基本药物制度，实行药品零差率销售。对此，张茅强调，实施基本药物制度是一项综合性改革，应当以此为抓手，规范基本药物招标采购，落实多渠道综合补偿机制，合理提高医疗服务费用等。
张茅强调，各级卫生系统在扎实推进创先争优活动开展的过程中，应突出服务大局意识、突出群众满意、突出载体创新、突出典型带头作用，使创先争优活动为卫生系统完成各项中心工作提供精神动力和保障。
我国出台《医疗器械召回管理办法(试行)》
本刊讯 对缺陷医疗器械实施召回是国际惯例，对保障公众用械安全起到了重要的作用，也体现了医疗器械生产企业是产品质量第一责任人的理念。为逐步建立健全符合我国监管实际的医疗器械召回制度，《医疗器械召回管理办法(试行)》(以下简称《办法》)已于近日出台，7月1日起正式实施。
《办法》共六章三十八条，分别从医疗器械召回的监管体制、召回的分级与分类、法律责任等方面对医疗器械召回管理的各项工作做了具体规定，同时，《办法》还明确了召回通知的内容。医疗器械生产企业在做出召回决定后，应当尽快通知各经营企业、使用单位或者告知使用者，控制产品以防再次发生伤害事件。为了增加可操作性，《办法》还规定了召回通知的具体内容。
广东启动基本药物招标
本刊讯 广东省日前公布了《广东省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法》(以下简称《办法》)。这意味着，广东也将开始首次大规模的基本药物集中招标。有市场传言称，广东省的首次基药招标最快可能在6月底、7月初正式启动。而这次基药招标究竟将采用全国试点、但因“唯低价论”备受争议的安徽模式，还是“质量优先、价格合理”的上海模式，或将决定品牌药企能否进入这个市场。
根据该《办法》，广东省的基药采购目录根据《国家基本药物目录(基层医疗机构配备使用部分)》(2009年版)及《广东省国家基本药物增补品种目录》(2010年版)制定，确定每种基本药物采购的剂型原则上不超过3种，每种剂型对应的规格原则上不超过2种。而在招标制度上，采用“双信封”制度，即企业同时投两份标书，经济技术标书和商务标书。经济技术标书主要对企业生产规模、配送能力、销售额、信誉记录、基药市场占有率和临床覆盖率以及基本药物处方和工艺核查情况，GMP、GSP、GAP资质认证情况，药品质量抽验抽查历史情况，电子监管能力、出厂价格备案和质量授权人制度实施情况等指标进行评审，保证基药质量。只有经济技术标书评审合格才能进入商务标书评审，商务标书评审由价格最低者中标。
值得注意的是，“双信封”、一品三剂型两规格、“最低者中标”，这些正是“安徽模式”一直备受争议的焦点所在。这也让曾在安徽省基药招标中“落榜”的品牌药企对即将开始的广东基药招标备感忐忑。
河南西峡：一体化村卫生所12年不“解体”
本刊讯 (《中国医药导报》记者 王 伟 特约记者 周 敏 张 洋)实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生所是“合久必分，分久必合”，但西峡县的一体化村卫生所至今已经12年，不但没有一家解体，而且是越办越红火。日前，河南省卫生厅副厅长曲杰在西峡县调研时，称赞其很有特色，对全省有着引导、示范、带动作用。
据介绍，从1999年开始，西峡县按照“六统一”模式，在全县推行乡村卫生服务一体化管理。“六统一”即行政管理统一(卫生院负责本辖区村卫生所的管理和监督工作)、业务管理统一(卫生院对村卫生所实行目标管理)、人事管理统一(全县统一办理劳动合同)、药品管理统一(乡镇中心药库统一采购配送)、财务管理统一(卫生院监管村卫生所财务)、养老保险统一(统一办理养老保险)。截至目前，全县314家村卫生所全部实现“五室分开”，达到了省颁标准，实现了群众、政府和乡村医生“三满意”效果。
在分析“西峡县一体化村卫生所12年不解体”的原因时，西峡县卫生局局长王克敏告诉记者，政府重视是关键。10多年来，历届县委、县政府领导，县卫生局负责人始终把乡村卫生服务一体化管理作为健全三级卫生网络、提高医疗卫生服务水平的载体，一任接着一任抓，一张蓝图绘到底。科学管理是重点。西峡县始终按照“六统一”要求，以劳动合同制为轴线，推行档案工资制，实行职称考试评定，实行所长聘任制，落实责任制，建立健全了一系列科学管理机制。稳定队伍是基础。在村卫生所业务收入大幅度增加的基础上，乡村医生的工资同步增长，业务培训不断强化，切实让乡村医生有干头、有奔头，老有所依、老有所养。, 百拇医药