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编号:12136402
Cox-2在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达和意义(2)
http://www.100md.com 2011年7月15日 蒋 荣 陈 赛 凌 文
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     早已证明,长期有规律的服用非甾体类抗炎药可降低结肠癌、胃癌、食管癌、乳腺癌及膀胱癌等其他肿瘤的危险性。据Ogino等[7]报道在宫颈癌细胞系SKG-2和HKUS中,与单用化疗药相比,联合吲哚美辛可以提高顺铂、氟尿嘧啶在细胞中的游离药物浓度,同时对两种细胞无毒性作用。作为选择性Cox-2抑制剂的代表,Celecoxib和Rofecoxib已进入肿瘤的临床研究,在实验和临床中应用最多的是Cele coxib(塞来昔布,西乐葆)。目前选择性Cox-2抑制剂对宫颈癌的临床研究国外见少数报道,Gaffney等[8]研究口服塞来昔布与静脉点滴顺铂及5-氟脲嘧啶联合用于局部晚期宫颈癌患者同步放化疗,发现患者急性毒性反应率较高,最主要的还是血液毒性反应。而Herrera等[9]则报道塞来昔布用于宫颈癌的同步放化疗,其急性毒性反应可以耐受,但其远期并发症较预期要高。因此,选择性Cox-2抑制剂的临床疗效及安全性尚需进一步研究。治疗CIN的方法有随诊观察、电烙、冷冻、激光、LEEP刀、锥切术及子宫全切除术等,如何恰当的选择方法治疗不同级别的CIN,达到正确治疗目的,避免治疗过度或不足,是一个值得探讨的问题。Cox-2表达阳性是否是CIN病变进展的确切信号,能否将其作为一项反映CIN转归的指标,Cox-2抑制剂在CIN治疗中的实验研究和临床应用,尚有待积累更多的资料进一步深入探讨。

    [参考文献]

    [1]Dannenberg AJ, Altoki NK, Boyle JO, et al.Cyclo-oxygenase2:a pharmacological target for the prevention of cancer[J].Lancet Oncol,2001,2(9):544.

    [2]Saldivar JS, Lopez D, Feldman RA, et al. COX-2 overexpression as a biomarker of early cervical carcinogenesis:a pilot study[J]. Gynecol Oncol,2007,107(1):155-162.

    [3]Chen YJ, Wang LS, Wang PH, et al. High cyclooxygenase-2 expression in cervical adenocarcinomas[J].Gynecol Oncol,2003,88(3):379.

    [4]Gaffney DK, Holden J, Davis M, et al. Elevated cyclooxygenase-2 expression correlates with diminished survival in carcinoma of the cervix treated with radiotherapy[J].Int J Radiation Oncol Biol Phys,2001,49(5):1213-1217.

    [5]张璇,陈莉,晓宵,等.COX-2和NET-1基因蛋白在宫颈癌中表达的意义[J].肿瘤防治研究,2006,33(4):252-255.

    [6]Farley J, Uyehara C, Hashiro G, et al. Cyclooxygenase-2 expressionpredicts recurrence of cervical dysplasia following loope lectrosurgi-cal excision procedure[J] ......

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