液氮冷冻联合白癜酊治疗局限性白癜风临床分析(1)
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[摘要] 目的：探讨液氮冷冻联合白癜酊治疗局限性白癜风的临床疗效。方法：选择2008年10月～2010年9月本院收治的局限性白癜风患者140例，其中80例给予液氮冷冻联合白癜酊治疗，60例给予液氮冷冻治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗2个月后评价治疗效果，联合治疗组有效率为93.7%，冷冻治疗组有效率为76.7%，两组比较差异有统计学意义(χ2=14.38，P<0.05)。结论：液氮冷冻联合药物外涂治疗白癜风有效率较高，值得临床应用。
[关键词] 液氮冷冻；白癜风；补骨脂
[中图分类号] R758.6[文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2011)07(b)-062-02
Clinical analysis of Liquid Nitrogen Cryotherapy combined with Vitiligo Tincture in treatment of focal vitiligo
YANG Longbo, LIN Lan
Department of Dermatology, Zhongshan Hospital of Yuzhong District, Chongqing 400013, China
[Abstract] Objective：To investigate the clinical efficacy of liquid nitrogen cryotherapy and vitiligo tincture in treatment of limit vitiligo. Methods：140 cases of limit vitiligo patients were in our hospital from October 2008 to September 2010. 80 patients were given liquid nitrogen cryotherapy and vitiligo tincture treatment,60 patients were given liquid nitrogen cryotherapy treatment only,observe treatment effect. Results：To evaluate treatment effect after 2 months treatment,efficient rate of combined treatment group was 93.7%, cryotherapy group was 76.7%, the difference of two groups was statistically significant(χ2=14.38，P<0.05). Conclusion：The efficient rate of liquid nitrogen cryotherapy combined with vitiligo tincture in treatment of vitiligo is good, and it is worthy of clinical application.
[Key words] Liquid nitrogen cryotherapy；Vitiligo；Psoralen
白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病，是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片，使得局部皮肤呈白斑样，严重影响美容。此病世界各地均有发生，可以累及所有种族，据统计世界发病率为0.3%～3.8%，一般肤色浅的人群发病率低，而肤色深的人群患病率高[1]。本病根据白斑的形态、部位、范围及治疗反应临床上将其分为局限型、散发型、泛发型、节段型。白癜风大多病程较长，治疗难度大，本文笔者采用液氮冷冻联合白癜酊(补骨脂乙醇提取液)药物治疗，效果较好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组140例患者均为本院2008年10月～2010年9月收治，其中男78例，女62例，年龄18～49岁，病程1.5～4.0年。全部患者均为局限性静止期白癜风，其中80例患者给予液氮冷冻联合白癜酊治疗(联合组)，60例患者仅给予液氮冷冻治疗(冷冻组)，两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。见表1。
表1两组一般资料比较
注：与冷冻组比较，*P>0.05；﹟P>0.05
1.2 方法
1.2.1 液氮冷冻两组患者均给予液氮冷冻治疗，采用哈尔滨雪贝Cryoshell-500医用液氮枪，连接喷头进行喷雾冷冻。冷冻按由边缘到中央的顺序，持续5～10 s移去喷头，待冷冻冰晶自然融化后即为1个冻融周期，每个白斑区进行连续2～3个周期治疗，术后可见局部皮损发红，2周治疗1次。
1.2.2 白癜酊配制取150 g补骨脂研磨为粗粉，加入75%乙醇，盛于密闭容器中，乙醇溶液要漫过粉末表面，每天搅拌1次，浸泡1周后取上清液；重复上述操作1周后再次倒出上清液，两次上清液混合，室温放置1 d，纱布过滤后加75%乙醇混合至1 000 ml。
1.2.3 涂药治疗两组患者每次冷冻治疗6～8 d后均会出现水泡吸收、结痂。确认两组均无感染出现后，联合组于冷冻后第8天出现水疱吸收、结痂后开始在皮损区涂抹制备的补骨脂乙醇浸泡后的上清液与乙醇的混合液。单纯冷冻组不做其他处理，等待下一次冷冻治疗。两组患者均治疗2个月，评估治疗效果，并进行比较分析。
1.3疗效评价
痊愈：白斑消退，白斑区颜色正常或接近正常肤色；显效：白斑区有均匀色素沉着，白斑明显缩小，恢复正常肤色的面积大于皮损面积的50%；有效：白斑区见点状色素沉着，白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积的10%～50%；无效：白斑肤色无变化 ......
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