慢性乙型肝炎患者的心理干预效果调查(1)
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[摘要] 目的：探讨慢性乙型肝炎患者的精神卫生状况及心理干预效果。方法：选取2008年1月～2010年12月本院300例负性心理患者，随机分成治疗组与对照组各150例，两组均给予常规临床治疗，并对治疗组进行每天至少2次的心理干预。结果：治疗组SCL-90各因子评分与对照组SCL-90各因子评分相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理人员有针对性地对慢性乙型肝炎患者实施心理护理干预，能够使慢性乙型肝炎患者走出困惑，促进患者健康。
[关键词] 护理干预；慢性乙型肝炎；心理；精神卫生
[中图分类号] R512.6+2[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2011)07(b)-192-02
The psychological care of the patients with chronic hepatitis B
LU Miaoyun, ZHENG Dingrong
Xixiang Hospital Affiliated of Guangdong Medical Colleage of Baoan District in Shenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen518102, China
[Abstract] Objective: To explore the mental health status and psychological intervention effects on the patients withchronic hepatitis B. Methods: 300 cases of negative psychological patients in our hospital during 2008 January to 2010 December were randomly divided into two groups, the treatment group and the control group each including 150 cases, the two groups were both given routine clinical therapy, and the treatment group plus psychological intervention everyday at least 2 times in hospital. Results: There was significant difference in score of each factor of SCL-90 between the treatment group and the control group(P<0.05). Conclusion: The psychological nursing intervention on the patients with chronic hepatitis B which is implemented by nurse, can make patients out of confusion and promote the patient health.
[Key words] Nursing intervention; Chronic hepatitis B; Psychological; Mental health
乙肝病毒感染呈世界性流行，但不同地区乙肝病毒感染的流行强度差异很大，全球约20亿人曾感染过乙肝病毒，其中4亿人为慢性乙肝病毒感染者，每年约有100万人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌，我国属乙肝病毒感染高流行区，一般人群的HBsAg阳性率为9.09%[1]。目前对慢性乙型肝炎尚无特效的治疗方法，致使病情迁延不愈，甚至进展为肝硬化或肝癌，因而使许多人有肝炎负性心理；为剖析慢性乙型肝炎患者的心理特点，本文对某医院传染病科住院部慢性乙型肝炎患者进行了连续性调查研究。
1对象与方法
1.1调查对象
选取2008年1月～2010年12月本院收治慢性乙型肝炎患者进行心理调查，确诊存在有负性心理300例患者，其中慢性迁延型肝炎132例，慢性活动型肝炎168例，男146例，女154例，年龄18～48岁，平均(28±7.5)岁，文化程度：大学64例，高中(含中专)84例，初中132例，小学20例，未婚75例，已婚225例，无精神病史、糖尿病及肾、血液系统疾病史；然后将300例患者随机分成治疗组与对照组各150例。
1.2干预方法
治疗组在做传统治疗的基础上，对患者进行心理干预，由责任护士利用接触患者的一切时间执行，每天至少2次且贯穿于整个住院阶段。①精神支持疗法，充分调动社会支持系统的作用，要求家属每周探视3次以上。②认知疗法，重建有利于健康的生活模式。③娱乐疗法，恰当的娱乐形式可调整心态，丰富住院生活。对照组只做传统治疗。
1.3调查方法
采用统一的自填调查问卷，由统一医师在现场用统一指导语给予指导，所有的调查问卷均由患者独立完成，所有问卷在发放的当天收回，问卷回收后进行编号、整理，并将评定情况录入Excel进行汇总。
调查问卷是使用临床症状自评量表(SCL-90)，问卷包含90个项目，每一个项目均采取5级评分制。①自觉并无该项症状问题；②轻度：自觉有该项症状问题，但发生得并不频繁、不严重；③中度：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度；④相当重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重；⑤严重：自觉常有该项症状 ......
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