吉林市20~55岁女性膳食大豆异黄酮摄入量与其对血脂的作用(2)
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2 结果
2.1 一般情况
研究对象共249名，年龄 20~55岁，平均(31.8±7.2)岁。其中未婚占23.7%，初婚占64.7%，其他占11.6%；文化程度初中以下占2.8%，高中占41.1%，大专以上占56.1%；从不吸烟占97.2%，从不饮酒占78.3%。
2.2 膳食异黄酮摄入量低、中、高组基本资料与营养素摄入量比较
低、中、高组的总异黄酮平均摄入量分别为(4.7±2.3) mg/d，(13.9±2.4) mg/d，(36.6±14.9) mg/d，差异有统计学意义(P<0.000 1)。高组膳食能量、蛋白、脂肪、染料木黄铜和大豆苷元摄入量高于低组，差异有统计学意义(P值均<0.05)(表1)。
2.3 膳食异黄酮摄入量与血脂关系
表2显示，单因素方差分析结果总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在膳食异黄酮摄入量低、中、高组间差异有统计学意义(P值分别为0.014 7，0.009 7)，控制BMI、能量，脂肪供能比之后，结果无明显改变。但HDL和TG在3组间差异无统计学意义(P值均>0.05)。
表2膳食大豆异黄酮摄入量与血脂水平的关系
(单因素方差分析和协方差分析)
注：ModelⅠ对任何变量未做调整，ModelⅡ 调整BMI、总能量摄入量、脂肪供能比；组间两两比较(Bonfferoni法)，与低组比较，aP<0.05
3 讨论
本研究结果显示，吉林市成人女性平均异黄酮摄入量为17.8 mg/d，高于广州市女性14.9 mg/d和中国香港女性7.8 mg/d[7-8]。与血清TC和LDL-C有负相关，未观察到HDL-C和 TG存在关联。
国内外已经进行了比较多的大豆异黄酮与血脂的研究。一些Meta分析一致认为大豆异黄酮对血脂有改善作用。如Taku K等[4]Meta 分析显示，大豆异黄酮显著降低TC(3.9 mg/dl)、LDL-C(5.0 mg/dl)，未观察到HDL-C和TG存在关联。另外，Zhan SY等[9]的Meta 分析显示，富含异黄酮的大豆显著降低TC、LDL-C，TG和升高HDL-C作用。本次研究所得结果与 Taku 等研究结果类似。许多体外研究表明，异黄酮可以抑制胆固醇的合成和酯化，降低载脂蛋白ApoB 3方面作用来降低胆固醇，还发现LDL受体和活性的表达[10]。
本研究分析膳食大豆异黄酮摄入量对血脂的作用时控制组间差异的混杂因素，如BMI，能量，脂肪供能比(以免造成重复校正，未控制脂肪摄入量)。因吸烟、饮酒和文化水平等组间无差异，所以研究中并未加以控制。本研究局限性主要表现在，一是横断面研究不能反映膳食异黄酮对血脂变化的情况；二是研究对象只包括吉林市区居民，并不反映农村地区的情况。
总之，本研究发现成人女性膳食大豆异黄酮摄入量有助于降血脂，尤其是显著降低TC和LDL-C，我们尚不知膳食大豆异黄酮对血脂变化的影响，应需进行长期随访研究，对预防心血管疾病有积极意义。
[参考文献]
[1]陈永宏,周建中,龚涛,等.重庆市部分体检人群体质指数、血压、血脂和血糖监测分析[J].中国慢性病预防和控制,2008,16(6):622-624.
[2]王薇,赵冬,刘静,等.中国35-64人群胆固醇水平与10年心血管病发病危险的前瞻性研究[J].中华心血管病杂志,2006,34(2):169-173.
[3] Stintzing FC,Hoffmann M,Carle R.Thermal degradation kinetics of isoflavone aglycones from soy and red clover[J].Mol Nutr Food Res,2006,50(4-5):373-377.
[4]Taku K,Umegaki K,Sato Y,et al.Soy isoflavones lower serum total and LDL cholesterol in humans:a meta-analysis of 11 randomized controlled trials[J].Am J Clin Nutr,2007,85(4):1148-1156.
[5]Thorp AA,Howe PR,Mori TA,et al ......
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