无针输液接头的压力实验研究(2)
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第1种输液接头去掉10 mL注射器后，液体平面从24 cm增加到30 cm，说明是正压接头，可以预防堵管。第2种接头去掉10 ml注射器后液体平面从24 cm减少到19 cm，意味着冲管后，去掉10 ml注射器后，对4F的导管来说会回血5 cm，容易发生导管堵塞。第3种接头去掉10 ml注射器后液体平面从24 cm减少到7 cm，意味着冲管后，去掉10 ml注射器后，对4F的导管来说会回血17 cm，极易发生导管堵塞。第4种接头肝素帽拔出10 ml注射器针头后，液体平面从24 cm减少了2 cm变成了22 cm。所以在使用肝素帽时一定要采用人工正压封管技术，当剩余最后0.5~1.0 ml盐水后边往外拔针头边往导管内推注液体，就可避免此现象的发生[2]。
3.2输液接头的正确判断与选择
研究结果显示输液接头的压力是不同的，所以在给患者使用输液接头时，要首先判断接头是正压还是负压，如果选择的是负压接头不但不能预防堵管还会引发导管堵塞，输液接头是无法实现人工正压封管的，如果选择负压输液接头还不如使用肝素帽，肝素帽至少比接头经济，虽然不能自动做到正压封管，可以做到人工正压封管[2]。
3.3 无针正压输液接头的优点
可以避免使用针头反复穿刺，减少医护人员被刺伤；带有正压系统，避免血液倒流进入管道造成堵塞，与留置针、PICC、CVC配合使用最佳；在临床上操作简单，使用方便，可以与注射器、输液器和输血器等连接；全封闭输液，减少了感染的机会。
3.4 使用无针正压输液接头的注意事项
为保证其正压效果，当把输液器或注射器拔下时，不要用止血钳或开关夹住连接管，以免影响正压；切记不要用针头刺入无针输液接头阴性端；带螺纹的无针输液接头最好和螺口输液器与螺口注射器配套使用。如没有这样的输液器和注射器，必须使用正确手法，输液器、注射器和输液接头连接时要向前推进到底，并加力向前右旋45°。要特别关注连接的可靠性。
总之，市场上各种输液接头压力是不同的，正压输液接头，冲管和封管时去掉注射器后液体向导管前端运行，可以预防导管堵塞[3]；而负压的输液接头去掉注射器后，液体倒流向导管接头处回填，会造成血液返流到导管内，不但不能预防堵管还会引发导管堵塞，所以要正确选择和使用无针输液接头[4]。
[参考文献]
[1]琚楠楠,李佳佳.艾贝尔无菌密闭输液接头在静脉留置针输液中的应用[J].全科护理,2009,7(9):2493.
[2]乔爱珍,苏讯,陈玉静,等.外周中心静脉导管技术与管理[M].北京：人民军医出版社,2010:110-112 ......
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