红花注射液治疗93例糖尿病肾病肾功能衰竭的临床疗效分析
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[摘要] 目的：探讨红花注射液对糖尿病肾病肾功能衰竭的治疗效果。方法：将笔者所在医院93例糖尿病肾病肾功能衰竭患者分为两组，观察组48例及对照组45例，对照组仅给予常规性治疗，而观察组在此基础上联合应用红花注射液，4周后比较两组疗效及肾功能情况。结果：两组患者症状、体征均有改善，患者恶心呕吐、疲倦乏力、腰背酸痛、水肿、夜尿增多等症状均有明显好转。观察组48例患者中显效25例，有效14例，无效9例，总有效率为81.3%；对照组45例患者中显效16例，有效12例，无效17例，总有效率为62.2%。观察组总有效率显著高于对照组(χ2=4.18，P<0.05)。观察组治疗后空腹血糖(6.16±0.89)mmol/L、血尿素氮(9.36±2.65)mmol/L、血肌酐(234.40±98.90)μmol/L、24 h尿蛋白定量(0.67±0.36)g，与治疗前相比均有明显改善(P<0.05)，且与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论：红花注射液能有效延缓糖尿病肾病发展，可广泛辅助应用于糖尿病肾病肾功能衰竭治疗。
[关键词] 糖尿病肾病；肾功能衰竭；红花注射液
[中图分类号] R587.2[文献标识码]B[文章编号] 1673-7210(2011)07(b)-218-02
目前随着糖尿病发病率的上升，糖尿病所致肾功能衰竭发病率也有上升趋势，且糖尿病肾病肾功能衰竭多数预后差，不宜进行肾脏移植而只能采用血液透析进行维持治疗[1]。为探讨有效防治糖尿病肾病、延缓其肾病进展，笔者所在医院近两年将红花注射液用于辅助治疗糖尿病肾功能衰竭，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2008年11月～2010年10月收治的93例糖尿病肾功能病肾衰竭患者为本次研究对象。93例患者均根据世界卫生组织中糖尿病肾病诊断标准诊断，同时患者肾功能检测GRF均为20～10 mL/min，Scr为446～707 μmol/L，符合肾功能衰竭的分期标准[2]，且排除妊娠、哺乳期患者，排除心力衰竭所致或其他肾病肾功能衰竭患者，排除不能按本研究规定用药者等。93例患者中男44例，女49例；年龄41～72岁，平均为(57.3±9.2)岁；糖尿病病程5～23年，平均为(9.3±3.2)年；糖尿病肾病病程10个月～7年，平均为(2.7±1.2)年；其中合并有高血压者30例，合并有糖尿病心脏病变者24例。将93例患者分为观察组48例及对照组45例，两组在患者性别、年龄、病程及并发症等方面有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
93例患者均应用胰岛素，给予糖尿病饮食，并将血压控制在正常范围，同时给予改善贫血、降血脂、预防并控制感染、利尿消肿、纠正电解质紊乱等对症治疗。观察组48例患者在该治疗同时给予红花注射液辅助治疗，剂量为20 ml，每日一次，以2周为一疗程。连续治疗4周。
1.3 观察检测指标
治疗前后观察患者症状、体征，如恶心呕吐、疲倦乏力、腰背酸痛、水肿夜尿等改善情况，并监测患者空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率及尿蛋白等指标变化。
1.4 疗效判定
患者症状、体征有减轻或消失，肌酐清除率增加30%及以上，或血肌酐值、尿素氮降低30%及以上，尿蛋白排出率与治疗前比较下降达2/3以上，即为显效；患者症状、体征有减轻或消失，肌酐清除率增加20%及以上，或血肌酐值、尿素氮降低20%及以上，尿蛋白排出率与治疗前比较下降达1/3以上，即为有效；未达上述有效标准，即为无效。
1.5 统计学处理
本研究采用SPSS 13.0进行数据统计分析，其中组间均数比较用t检验，组间疗效比较用χ2检验。P<0.05即组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
两组症状、体征均有改善，患者恶心呕吐、疲倦乏力、腰背酸痛、水肿、夜尿增多等症状均有明显好转，观察组48例患者中显效25例，有效14例，无效9例，总有效率为81.3%；对照组45例患者中显效16例，有效12例，无效17例，总有效率为62.2%。观察组总有效率显著高于对照组(χ2=4.18，P<0.05)。
2.2 两组监测指标变化比较
两组治疗后空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量均有明显改善(P<0.05)。观察组治疗后各监测指标与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)，见表1。
表1 两组监测指标变化比较
注：同组治疗前后比较，*P<0.05；治疗后与对照组比较，△P<0.05
3 讨论
糖尿病肾病是慢性肾功能衰竭的主要原因之一，糖尿病病情持续发展，微血管病变，肾小球滤过率升高、微血管内溶血且灌注压升高，进而导致一系列毛细血管损害、基质增生，并最终引起肾小球硬化，表现出蛋白尿、高血压、水肿及氮质血症，并逐步发展为肾功能衰竭[3]。临床上目前对糖尿病肾病肾功能衰竭除进行血液透析外尚无特效治疗方法。
而本研究应用的红花注射液从红花中提取，有活血化瘀的功能，且有文献报道红花能改善肾脏微循环，降低肾小球动脉阻力，对延缓肾功能衰竭具有重要意义[4]。从本研究结果也可以看出，观察组应用红花注射液治疗后其临床总有效率要优于对照组 ......
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