1.2.2 抗内皮细胞凋亡磷酸肌醇激酶3(phosphatidylinositol 3-kinase，PI3K)途径可以诱导抗细胞凋亡的信号途径。PI3K通路的激活可以引起细胞增殖、迁移、存活及血管生成。目前已经证实GLP-1可以通过PI3K信号途径抗细胞凋亡[18]，因此GLP-1对内皮细胞的凋亡可能有直接抑制作用。

    2 GLP-1对心血管效应的临床研究

    目前公认的GLP-1对心血管的直接效应主要包括：提高心肌正性肌力、促进心肌葡萄糖摄取、降低缺血再灌注损伤以及舒张血管等。在心肌缺血的动物模型中，GLP-1通过GLP-1受体通路对心肌起保护作用，包括依赖cAMP信号通路，PI3K和MAPK诱导的抗细胞凋亡信号通路[19]。GLP-1可以通过PI3K和MAPK途径诱导抗细胞凋亡的信号途径。因此，研究者们认为GLP-1对心肌梗死后和左心功能障碍有显著的改善。Sonne等[20]研究表明，GLP-1受体激动剂能有效减小梗死面积，而这种作用能被GLP-1受体抑制剂消除，相反，GLP-1(9-36)对减少梗死面积无益 ......