丹红注射液治疗不稳定型心绞痛(2)
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1.4 统计学处理
采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,两组间的差异比较采用t检验;计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
治疗组显效13例,有效10例,无效2例,总有效率为92.0%,对照组显效8例,有效10例,无效7例,总有效率为72.0%,两组总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组疗效比较[n(%)]
注:与对照组比较,*P<0.05
2.2 两组治疗前后临床及心电图情况比较
治疗组和对照组在治疗后心绞痛发作次数、24 h心肌缺血时间、心绞痛单次持续时间均有所降低(P<0.05);但治疗组较对照组改善更为明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者治疗前后临床及心电图结果比较(x±s)
注:同组治疗前后比较,*P<0.05;与对照组比较,△P<0.05
2.3 不良反应
两组治疗期间无过敏及其他不良反应。
3 讨论
UAP的发生主要是由于冠状动脉在粥样硬化病变的基础上出现了内膜下出血、斑块破裂,集结成血栓而引起血管腔明显狭窄,诱发腔内不全堵塞性血栓形成或内膜损伤诱发血管痉挛[4]。它具有与心肌梗死一样的风险,心律失常猝死是其主要的死亡原因。
丹红注射液是纯中药制剂,由丹参和红花两种药效成分组成,发挥药效的物质为丹参酮、水溶性丹参酚酸类物质和红花黄醇酮及其红花黄色素等。现代药理研究表明丹红注射液的药理机制为:①改善微循环;②改善血流动力学,加强心肌收缩力而不增心肌肌耗氧量,增加冠脉血流,改善心肌供血;③多途径抗凝溶栓保护内皮细胞功能和稳定动脉粥样硬化斑块[5-6]。
本研究结果显示,治疗组总有效率明显优于对照组且心绞痛发作频率、24 h心肌缺血时间、心绞痛单次持续时间均显著低于对照组。提示丹红注射液治疗UAP可使患者临床症状及心电图明显改善,且后续观察未发现过敏及其他明显不良反应,使用简单、安全,值得推广运用。
本文笔者的体会是,丹红注射液可以改善患者微循环、改善血流动力学、增加冠状动脉血流、改善心肌供血,从而达到减少和控制心绞痛发作次数的治疗效果。丹红注射液作为一种有效的治疗冠心病的药物,可广泛用于UAP的治疗。但由于本研究样本较小,要充分证实丹红注射液对冠心病的确切疗效,仍需要扩大样本,进一步研究。
[参考文献]
[1]汤启明,黄震华.急性冠状动脉综合症诊断和治疗进展[J].中国新药与临床杂志,2002,21(11):675-679.
[2]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管杂志,2000,28(6):409.
[3]1980年全国内科学术会议.关于冠状动脉性心脏病命名及诊断标准[J].中华内科杂志,1981,20(4):253-255.
[4]Zaman AG, Halft G, Worthlay H, et al ......
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