新生儿心内直视手术的体外循环管理(3)
3.5 其他综合措施CPB期间要注意一些细节。在并行循环时保持适当的血钙水平,特别是在处理侧支血管或动脉导管未闭过程中能维持良好的心跳;保证流量还有一个前提是静脉回流要通畅,手术医师和CPB灌注师要有良好的沟通,插管管径要合适。位置要适当,要根据回流的状态及时调整可能存在问题的插管,以求达到最佳状态;甲基强的松龙、乌司他丁、甘露醇的应用也很有必要。国内一些单位也对库血采取其他处理方式来降低不良炎症反应,杨勋等[7]对新鲜血白细胞滤过后输注能够降低婴幼儿CPB术后患者血清肿瘤坏死因子α水平 ......
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