超短波并紫外线对小儿肺炎疗效观察(2)
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本研究中患儿在发病初期均经X线检查确诊为肺炎，在临床实际工作中考虑到X射线对小儿身体可能产生不良影响，本研究并未将胸部X线检查纳入疗效判断标准，尤其对于症状和体征已明显好转的患儿更不宜反复复查胸部X线检查。在治疗时间和剂量的选择上结合我科多年的治疗经验及参考相关文献[12-13]定为2~5岁：无热量8 min/次，>6岁：无热量~微热量10 min/次。考虑到住院治疗的患儿病情相对较重，笔者安排每日2次的超短波治疗以加快炎症的吸收，但2次治疗间隔超过6 h，以免机体产生不良反应。由于超短波可以消弱紫外线的红斑反应，因此在两次超短波治疗都结束后再进行紫外线照射。鉴于研究条件的限制，笔者规定了治疗的天数，在实际的临床工作中对于未愈的患者可以延长治疗天数至5~10 d。本研究未将<2岁的婴幼儿纳入研究范围，主要考虑到难于配合超短波的治疗，并由此建议生产厂家针对好动的小儿能够提供固定电极的绑带已利治疗。
在研究工作中笔者发现部分患儿在发病开始即由家长自行给予服用抗生素或在外院就诊给予抗生素或频繁更换抗生素，这种不规范的抗生素使用有可能使病情加重，建议患儿家长要慎用抗生素，应去正规医院的专科就诊，在医生的指导下合理应用抗生素。研究中笔者也发现部分病程较长(如>2周)的患者，早期为流涕、鼻塞等上呼吸道感染的症状，由于未及时治疗或不合理使用抗生素，病情迁延不愈后出现发热、咳嗽加重或喘憋等肺炎的症状。笔者预测，如对于上呼吸道感染的患儿早期进行物理治疗甚或可以减少肺炎的发生率，从而减少抗生素的使用，当然这需要更进一步的临床研究来证实。
总之，超短波并紫外线照射辅助治疗小儿肺炎能够提高疗效，减少抗生素的使用，而且两种治疗价格低廉，有助于减少总的治疗费用。同时，这两种物理治疗方法操作简单，无痛苦，易于患者配合，规范操作不会产生不良反应。超短波和紫外线的设备成本均较低，适于在基层医院及社区医院广泛开展，尤其是紫外线，操作时间短，即使是对好动的患儿也可以实施治疗。
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