丁基苯酞奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑梗死的疗效观察(2)
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2.2 两组治疗前后凝血指标(APTT)比较
两组治疗前后APTT值变化比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 两组治疗前后凝血指标比较(x±s，s)
2.3 两组不良反应
对照组有l例出现皮下出血，未经特殊处理自行缓解。其余未出现其他药物不良反应。
3 讨论
急性缺血性脑梗死发病率高、死亡率高、致残率高，动静脉溶栓疗效肯定，但时间窗短、费用高、副作用大，临床无法广泛应用，而其他治疗方法均未得到肯定。因此，寻求新的有效的安全的治疗方法显得非常重要。SO为血栓烷A2、血栓素2(TXA2)合成抑制剂[7-8]，是一种新型抗血小板聚集药物，可以选择性地阻断TXA2合成酶，导致合成被抑制，并促进前列环素合成，从而扩张脑血管，增加脑血流量，抑制血栓的形成和促进血栓的溶解，有利于阻塞的血管再灌注，恢复供氧，促进神经细胞功能恢复，从而改善临床症状，而NBP通过清除自由基为主的多种机制干预脑缺血后病理发展[3]，能够对神经元缺血性损伤起保护作用[9-10]。联合应用NBP和SO有可能取得较好的临床效果。
本研究在SO治疗ACI的基础上加NBP 200 mg，口服，3 次/d，连续14 d，取得了显著的临床效果。观察组的总有效率(86.67%)高于对照组(66.67%)，观察组的显效率(66.67%)高于对照组(36.67%)，差异均有统计学意义(P<0.05)，说明SO联合NBP治疗ACI能够提高显效率和有效率。观察组和对照组均死亡2例，均死于肺部感染。两组外周静脉血APTT治疗前后无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)，对照组有1例患者出现皮下出血，未经特殊处理自行缓解。
总之，本研究显示，SO联合NBP治疗ACI能够提高显效率和有效率，不增加死亡率和不良反应，可以考虑加以进一步研究，取得循证医学证据后进行临床推广。
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