电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术的临床研究(3)
 |
| 第1页 |
参见附件(4047KB，4页)。
评价肺恶性肿瘤疗效的“金标准”仍然为生存率，国外报道Ⅰa、Ⅰb期肺癌5年生存率分别为93.5%、81.6%，国内最早报道130例肺癌胸腔镜辅助手术后Ⅰ期5年生存率为83.3%，Ⅱ期5年生存率为42.8%，Ⅲ期5年生存率为27.3%，结果显示取得了不低于传统开胸的生存率[9-10]。随着国内外相关研究的报道，目前的争议已逐渐消除。
总之，VATS或VAMT仅是一种新“手术进路(approach)”，而非新“术式(opertion)”[11-13]，笔者认同这一观点，电视胸腔镜只是为外科医师增加了一种新的装备，并不能完全替代传统的开胸手术方法。VAMT将电视胸腔镜与小切口结合，减小了创伤，比较全腔镜下手术操作难度下降，更容易掌握，增加了小切口的安全性，不需要太多的专门训练，减少了昂贵的一次性手术材料使用，适宜基层医院开展。因术后恢复快，使肺癌患者术后能更早地接受其他治疗，而且通过VAMT可以训练外科医师逐渐过渡到VATS的能力，更适合我国的国情。
[参考文献]
[1]Kondo K, Adachi H. Minimally invasive surgery for lung cancer using thoraeos-cope as a microscopic surgery for the safety endoscopic surgery [J]. Kyobu Geka,2006,59(8):754-759.
[2]Takao M, Tarukawa T, Shimamoto A, et al. Principle for video assisted thoracic surgery [J]. Eur J Cardiothorac Surg,2005,28(4):657-658.
[3]陆舜,虞永峰,吴春晓,等.淋巴结转移数和病灶大小在可手术非小细胞肺癌预后中的意义[J].肿瘤,2007,27(12):973-976.
[4]申屠阳.外科方法在肺癌分期中的现状和地位[J].肿瘤,2006,26(5):486-488.
[5]Farid G, Marc M, Barbara MS. Robot assisted thoracoscopic lobectomy for early stage lung cancer [J]. Ann Thor Surg,2008,85(6):1880-1886.
[6]Kazuro S, Seiki K, Ryuji Y, et al. Usefulness of sentine lymph node biopsy for the detection of lymph node micrometastasis in early lung cancer [J]. Interact Cardio Vasc Thorac Surg,2008,7(5):913.
[7]张文峰,喻磊,李玉,等.肺腺癌肺及纵隔淋巴结转移规律与淋巴结广泛廓清术的临床意义[J].中国医科大学学报,2007,36(4):453-454.
[8]张宏伟,仲崇文,彭笑怒,等.黄海波胸腔镜小切口肺癌切除68例分析[J].中国内镜学杂志,2007,11(12):1007-1009 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(4047KB，4页)。