下呼吸道感染运用哌拉西林/他唑巴坦的临床疗效评价
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[摘要] 目的：探讨哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法：选取80例我院治疗的下呼吸道感染患者随机分成对照组和治疗组，每组40例，对照组给予哌拉西林/舒巴坦治疗，治疗组给予哌拉西林/他唑巴坦。结果：随访观察显示治疗组和对照组的有效率分别为85.00%和67.50%，两组有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，哌拉西林/他唑巴坦组临床疗效更好。结论：哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染的疗效好、不良反应少，可在临床推广。
[关键词] 哌拉西林/他唑巴坦；下呼吸道感染；耐药性
[中图分类号] R978 [文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2011)08(a)-077-02
Clinical evaluation of the use of Piperacillin/Tazobactam in lower respiratory tract infection
LIU Xiaofeng
Cancer Hospital of Guangzhou Medical College, Guangdong Province, Guangzhou 510095, China
[Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy of Piperacillin/Tazobactam in treatment of lower respiratory tract infection. Methods: 80 cases of lower respiratory tract infection patients were divided into two groups with 40 cases in each group. Piperacillin/ Sulbactam was given to control group and Piperacillin/Tazobactam was given to treatment group. Results: The effective rates in the treatment group and control group were respectively 85.00% and 67.50%, and difference between the two groups was significant (P<0.05). Piperacillin/Tazobactam group had the better clinical efficacy. Conclusion: Clinical efficacy ofPiperacillin/Tazobactam used in lower respiratory tract infection patients is better. It has lower adverse reactions, and should be popularize in clinic.
[Key words] Piperacillin/Tazobactam; Lower respiratory tract infection; Drug resistance
下呼吸道感染是医院感染的重要危险因素，目前，在各种医院内感染中，下呼吸道感染占1/4左右[1]。近年来，我院采用β-内酰胺类抗生素哌拉西林和β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦联合用药，治疗我院下呼吸道感染患者80例，并与哌拉西林/舒巴坦进行比较，现将有关结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年7月～2010年6月于我院住院治疗的下呼吸道感染患者80例，随机分为两组，每组40例患者。其中，男性44例，女性36例；年龄19～78岁，平均50.1岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)31例，肺炎15例，肺癌伴阻塞性肺炎11例，哮喘伴感染10例，支气管扩张伴感染9例，肺脓肿4例；痰培养有致病菌62例，阳性率为77.50%。所有患者48 h内未接受有效抗生素治疗，并排除严重肝肾功能不全、孕妇及对青霉素过敏者。
1.2 方法
治疗组患者给予哌拉西林/他唑巴坦(珠海联邦制药公州生产)4.5 g，治疗时间为每8 h静脉滴注1次，疗程7～14 d。对照组患者给予哌拉西林/舒巴坦(湘北威尔曼制药公司生产)3.0 g，治疗时间为每12 h静脉滴注1次，疗程7～14 d。两组患者治疗前后各进行1次痰细菌学培养、尿常规、肝肾功能及X线检查。治疗期间不与其他抗菌药物联用，治疗后观察患者症状、体征及不良反应发生情况。
1.3 疗效判断标准[2]
临床痊愈：患者症状、体征、实验室及病原学检查4项均恢复正常；显效：病情得到明显好转，但上述4项中有1项未完全恢复正常；进步：用药后病情有所好转，但不够明显；无效：用药72 h后病情无明显好转或加重。总有效率=(痊愈+显效)/总人数。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，两组样本比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
随访观察80例患者治疗前后临床症状变化情况，结果显示，治疗组临床痊愈15例，显效19例，总有效率为85.00%；对照组临床痊愈10例，显效17例，总有效率为67.50%，两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。不良反应发生情况：治疗组腹泻、皮疹各1例，对照组皮疹2例，均未影响治疗及观察 ......
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