精浆锌测定与男性不育的分析
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[摘要] 目的：检测精浆中锌的浓度，分析其与男性不育的关系。方法：采用化学比色法检测116例精浆锌浓度，其中弱精子组25例，少弱精子组28例，死精子27例，正常生育组36例。结果：弱精子组、少弱精子组精浆锌含量均显著低于正常生育组(P<0.05)，死精子组精浆锌含量显著高于正常生育组(P<0.05)。结论：精浆锌浓度与男性不育症有密切关系。
[关键词] 精浆锌；男性不育；临床分析
[中图分类号] R698[文献标识码] C[文章编号]1673-7210(2011)08(a)-086-02
Analysis of seminal plasma zinc measurement and malesterility
LIAO Chunsheng, DAI Xiaobo，LI Shenguo，XIA Yaming
Department of Clinical Laboratory, Zhuhai Hospital of Guangdong Traditional Chinese Medicine Hospital, Guangdong Province, Zhuhai 519015, China
[Abstract] Objective: To detect the concentration of seminal plasma zinc and assay the relation between the zinc level and malesterility. Methods: To detect seminal plasma zinc level of 116 cases with the chemical colorimetric; 25 cases with asthenospermia man, 28 cases with oligoasthenozoospermia, 27 cases with necrozoospermia, 36 cases with normal fertile man. Results: The seminal plasma zinc concentration of asthenospermia and oligoasthenozoospermia was obviously lower than the concentration of normal fertile man (P<0.05), the seminal plasma zinc concentration of necrozoospermia man was obviously higher than the level of normal fertile man (P<0.05). Conclusion: The malesterility has close connection with the concentration of seminal plasma zinc.
[Key words] Seminal plasma Zinc; Malesterility; Clinical analysts
近年来精浆锌与男性不育的关系，引起越来越多的重视，研究表明精浆锌是男性生殖必不可少的微量元素。精浆锌含量高、低与男性不育有直接关系。现将我院近年116例精浆锌检测的结果进行统计分析，并探讨微量元素锌对男性不育症的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2009年6月～2010年5月男科门诊收治的低生育男性患者80例，年龄24～38岁，其中，弱精子组25例，少精子组28例，死精子组27例，婚后正常性生活2年以上不育，无性功能障碍，无外伤及遗传性疾病家族史，无明显睾丸、附睾及输精管异常。选择同期正常男性36例为对照组，年龄24～36岁。
1.2 各组诊断标准
弱精子组：精子密度≥20×106/ml，a级精子<25%，a+b级精子<50%。少弱精子组：精子密度<20×106/ml，a级精子<25%，a+b级精子<50%。死精子组：精子密度≥20×106/ml，d级精子>50%。正常生育组：临床诊断排除不育症，精液常规检查液化时间60 min内，活动率在60%以上，活动力a级≥25%，a+b级≥50%，精子密度≥20×109/L，均已生育。
1.3 标本采集
所有受检者检查前禁欲5 d，在专用采集室采集精液立即送检。将标本置37℃水浴箱，1 h液化后，从每份标本中分成2份，1份做精液常规，另1份4 000 r/min离心10 min后分离精浆进行精浆锌测定。
1.4 检测方法
①精液常规，采用北京伟力彩色精子质量检测仪，型号WLJY-9000。②精浆锌测定，采用南京欣迪生物药业工程有限公司的试剂盒。化学法测定，操作步骤均按说明书进行，计算出精浆锌的浓度。参考范围0.8～2.5 mmol/L。
1.5 统计学方法
采用SPSS 12.0统计分析软件，数据采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
116例分组检测精浆锌含量，弱精子组、少弱精子组男性精浆锌含量明显少于正常生育组，差异有统计学意义(P<0.05)；弱精子组与少弱精子组男性精浆锌含量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；死精子组男性精浆锌含量高于正常生育组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 116例分组检测精浆锌含量结果(x±s，mmol/L)
注：与正常生育组比较，＃P<0.05；与弱精子组比较，▲P>0.05
3 讨论
本试验数据表明，弱精子组和少弱精组男性精浆锌含量均显著低于正常生育组，提示弱精子症、少弱精子症精子的发生、成熟、获能及活动力下降与精浆锌含量的低下密切相关[1]。其原因在于锌对男性生殖功能有非常重要的作用：①锌与蛋白结合存在，可保护精子膜，延缓精子胞膜的脂质氧化从而保持胞膜结构的稳定性和通透性，维持精子良好的活动力[2]。②DNA聚合酶、乳酸脱氢酶、RNA聚合酶等多种酶的合成需要锌的参与，这些酶在细胞代谢、组织呼吸中都有重要作用，故锌缺乏会降低相关酶的活性，影响精子发生、成熟、获能。③生殖系统多种酶可延缓精子细胞膜的脂质氧化，维持膜结构的稳定性、通透性，提供精子良好的活动力，锌参与这些酶的组成。一旦精浆缺锌，精浆超氧化物岐化酶含量降低，氧自由基产生增加，降低了精浆抗氧毒性的能力[3]。④锌不足可影响下丘脑-垂体-性腺轴，使垂体分泌促性腺激素减少，致性腺功能减退，精子减少。⑤缺锌可影响精子代谢和精子活力。适量的锌对精子生成 ......
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