侧侧吻合术式在鼻烟窝部内瘘建立中应用的临床研究
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吴秀川 汤拥军 辛莉 武警广东总队医院肾脏病与血液净化中心;武警广东总队医院外四科;
【摘要】目的:探讨侧侧吻合术式在鼻烟窝动静脉内瘘成形术中应用作为维持性透析患者内瘘首选术式的优势。方法:将45例首次建立动静脉内瘘的慢性肾衰竭患者随机分为两组,治疗组30例,以侧侧吻合方式在鼻烟窝处行动静脉内瘘成形术,对照组15例,在腕部建立动静脉内瘘。比较两组的手术成功率、术后并发症,彩超测得术后8周及1、2年吻合口血流量及动脉瘤形成率。结果:侧侧吻合术可保证动静脉吻合口足够长度,从而保障了内瘘应用中足够的血流量,术后1、2年治疗组吻合口血流量更大,分别为(952±176)ml/min、(896±103)ml/min,对照组分别为(847±110)ml/min、(795±98)ml/min,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);术后1、2年治疗组动脉瘤形成率更小,分别为3.33%、10.0%,对照组分别为33.3%、40.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鼻烟窝动静脉内瘘制作简便,远期通畅率高,并发症少,保留了近端血管可以在腕部再建标准内瘘,是血管条件良好尿毒症患者首选的永久性血管通路。侧侧吻合术式可作为鼻烟窝内瘘首选术式。
【关键词】 血液透析 动静脉内瘘 鼻烟窝/侧侧吻合术
【分类号】R765.9
自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者首选的血管通路,一般建议首选腕部头静脉桡动脉的端侧吻合术。我院血液净化中心从2005年以来对血管条件较好的患者,在鼻烟窝部应用侧侧吻合术式建立内瘘,效果良好,现报道如下:1对象与方法1.1对象于2005年1月～2008年9月到我院血液净化中心
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1.武警广东总队医院肾脏病与血液净化中心，广东广州510507；2.武警广东总队医院外四科，广东广州510507[摘要]目的：探讨侧侧吻合术式在鼻烟窝动静脉内瘘成形术中应用作为维持性透析患者内瘘首选术式的优势。方法：将45例首次建立动静脉内瘘的慢性肾衰竭患者随机分为两组，治疗组30例，以侧侧吻合方式在鼻烟窝处行动静脉内瘘成形术，对照组15例，在腕部建立动静脉内瘘。比较两组的手术成功率、术后并发症，彩超测得术后8周
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