[摘要]目的：观察在常规治疗的基础上，加用肾上腺素(小剂量静脉持续泵入)治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法：将44例顽固性心力衰竭患者随机分为肾上腺素组和多巴胺组，每组各22例，两组在常规治疗基础上，分别使用微量泵静脉输注小剂量肾上腺素或多巴胺，治疗36-72 h。治疗期间观察心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO(sub)2(/sub))、尿量及心功能情况，治疗前后行超声检测左室功能。结果：肾上腺素组显效率和总有效率高于多巴胺组，但差异无统计学意义(P>0.05)。用药后肾上腺素组每分输出量(C0)、心脏指数(cI)和左室射血分数(LVEF)高于多巴胺组，差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论：短期静脉输注小剂量肾上腺素，在慢性心力衰竭加重时有助于改善患者心脏功能，能起到帮助患者渡过危险期的作用。疗效优于多巴胺。

    [关键词]顽固性心力衰竭；肾上腺素；小剂量静脉持续泵入

    [中图分类号]R425 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2011)08(b)-074-03

    顽固性心力衰竭又称“难治性心力衰竭”，是大多数心血管疾病的最主要死亡原因。对此类患者应设法寻找并纠正潜在病因，调整用药，在常规抗心衰治疗的基础上联合应用起效快、容易调控剂量的正性肌力药物，可尽快改善心功能，降低死亡率。最常用的静脉正性肌力药物是肾上腺能受体激动剂——多巴胺，而作用更强的肾上腺素却未见报道 ......