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改革医疗模式,“虚拟平台”简化急症患者诊治流程刘志学
http://www.100md.com 2011年8月15日 《中国医药导报》 2011年第23期
     201 J年7月22日,国家心血管病中心、阜外心血管病医院宣布成立“胸痛中心”。记者获悉阜外医院心内科急重症中心副王任、急诊科王任杨艳敏教授出任新成立的胸痛中心”王任。

    胸痛,是一个外延很广的词汇,也是临床常见症状。引起胸痛的原因很多,据-己者了解,外伤炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及王动脉的神经未梢,均可引起胸痛。那么,“胸痛中心”究竟是一个什么样的机构阜外医院组建这个机构的初衷是什么,它将承担什么样的职能,能够为患者带来什么样的益处?带着这些问题,记者采访了新上任的阜外医院“胸痛中心”主任杨艳敏教授。

    一种特殊的医疗模式

    采访一开始杨艳敏王任的话题便首先触及了阜外医院设立“胸痛中心”的大背景,她说“这些来,随着社会的发展进步,生活节奏加陕,工作压力增大,我国心血管病急症呈持续陕速上升态势,已经成为严重危害人民群众的‘健康杀手’。在我们以往的医疗实践中经常接触到的一种隋况是心血管病台症患者往往以胸痛为王诉,胸痛可由台胜冠状动脉综合征王动脉夹层肺栓塞等引起。这些疾病发病很陕,变化也陕,如果不能在短时间内给予明确的诊断和冶疗,患者将会面临猝死的危险”
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    杨艳敏教授接着介绍说“更为重要的是,心血管病急症患者在发病的最初几小时内,医生的决策和处理,将会直接影响患者的预后。然而,由于以‘胸痛’为主诉的这些疾病,往往在专业上分属不同的科室,如果按照传统的‘逐一分科就诊’模式进入医疗流程,就极有可能延昃害者的诊治时机,甚至会危及患者的健康与生命。意识到这些同题后阜外医院作为国家心血管病中心,我们借鉴国内外先进的做珐和经验,整合医疗资缉优化工作流程,急胸痛病人之急,科学、合理地建立起了一个能够对胸痛病人及时救治、迅速有效地挽救胸痛患者的生命的工作平台——胸痛中心。”

    对于“胸痛中心’的学科背景,杨艳敏主任介绍说“胸痛中心是目前国际上十分关压的一种特殊的医疗模式,其工作原则就是按照科学的程序,庙过严格的流程和现代化的管理措施,整合各种技术力量,使胸痛患者能够在第一时同按昭医疗常规和指南进人珍治程序,得到最及时和规范的诊断冶疗。”

    一个虚拟的医疗平台

, 百拇医药     记者此前了解到。阜外医院的“胸痛中心就发在废院的急诊室。因此,对于记者提出的‘胸痛中心为什么会设在台诊室”的问题,担任着阜外医院急诊科主任的杨艳敏教授这样解释说“胸痛是心血管病十分凶险的病症。由于绝大多数胸痛病人发病后,一般会首先来到急诊室就诊,所以我院将胸痛巾心设在了急诊室;这样我们就能够在第一时间启动‘胸痛中心’的工作程序

    把患者分流到相应的科室去获得准确科学的救治。’

    接着,杨艳敏王任解释说‘席确地说,‘胸痛中心’只是一个虚拟平台,不是一般啻义上的实体科室。但‘一站式服务’服务是这个虚拟利室的最大亮点。在谋划成立‘胸痛中心’时我院并没有像过去那样成立一个由医护人员组成的新科室

    而是在力病人提供‘一站式服务’的理念指导下,组建了这个‘虚拟平台’。”

    谈及“胸痛中心”具体的诊治流程,杨艳敏说‘胸痛患者到了急诊室,只要病人王斥胸痛或出现与胸痛相关的症状如胸闷气短等‘胸痛中心’的工作机制就会立即肩动。根据急珍室首诊医生的初步检查,我院的冠心病中心、血管外科中心、肺血管病中心,麻醉科放射科、检验科导管室手木室等几乎涉及全院所有科室的医护人员,都有可能被‘胸痛中心’根据治疗方案,传唤协到到病人身边,进行及时、科学有效的会诊与施冶。‘胸痛中心’是通过制定严密的流程采取强制的措施、评估和完善运行机制等方法,将以前各科室的‘有缝连接’变成‘无缝连接’。那么,根据‘胸痛中心’的管理规定,便最大程度减少了诊冶的延迟。因此,胸痛病人到院就诊后,就不用再到各科室找大夫,而是各科室的相关大夫在接到胸痛中心的通知后会王动来急诊室找病人。打个形象的比喻,这就相当于火车提速,如果说以前的‘逐一分科就诊’模式是‘慢车’的话,那么‘胸痛中心’启动后的‘一站式服务’,则相当于‘动车’甚至‘高铁’的速度了”

    杨艳敏还介绍说“据不完全统计我院年心血管急诊量高达2万余人次,目前,我院急诊科每天接诊的患, http://www.100md.com(万雷 吴文斌 胡平)