低分子肝素在冠脉造影和PCI术中抗凝的有效性和安全性研究
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魏友平 高招波 范剑峰 郑春华 万明勇 张春花 熊旭华 涂群芳 南昌市第一医院心内二科;
【摘要】目的:观察在冠脉造影和PCI术中鞘内注射低分子肝素(LMWH)抗凝的有效性和安全性。方法:将我院2006~2009年290例单独行冠脉造影或造影同时需行PCI术的患者分为两组,实验组140例,对照组150例。实验组在冠脉造影和PCI术中应用LMWH,对照组应用常规剂量的普通肝素。观察入选后30 d内的主要终点事件(心源性死亡、心肌梗死、急诊血运重建、中风)及次要终点(血肿、假性动脉瘤、出血)事件发生情况。结果:在介入手术经鞘管弹丸式推注低分子肝素,入选后30 d内两组术后主要终点事件发生率,对照组为0.67%,实验组无终点事件发生,对照组高于实验组,但差异无统计学意义(P0.05)。对照组动脉穿刺部位的假性动脉瘤6例(4.00%),皮下血肿13例(8.67%);实验组分别为2例(1.43%)和4例(2.86%),均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:低分子肝素在冠脉造影和PCI术中应用安全,且明显减少周围血管并发症的发生。
【关键词】 冠脉造影术 PCI术 低分子肝素 临床疗效
【基金】江西省南昌市科学技术局重点攻关及产业科技项目(项目编号:2007116-142)
【分类号】R541.4
低分子肝素(LMWH)在冠心病治疗中的作用已得到充分的肯定。多项国际多中心临床研究均已显示,对于急性冠状动脉综合征(ACS)患者应用低分子肝素(LMWH)较静脉普通肝素(UFH)治疗效果更佳,然而在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中以LMWH取代静脉UFH是否可行,目前尚无定论。本文主
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低分子肝素(LMWH)在冠心病治疗中的作用已得到充分的肯定。多项国际多中心临床研究均已显示，对于急性冠状动脉综合征(ACS)患者应用低分子肝素(LMWH)较静脉普通肝素(UFH)治疗效果更佳，然而在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中以LMwH取代静脉UFH是否可行，目前尚无定论。本文主要探讨LMwH在冠心病冠脉造影和PCI中的疗效和安全性。
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