表阿霉素化疗前后血清脑钠肽浓度变化及与心功能的相关性

http://www.100md.com 2011年9月15日 李伟章 郑若龙 陆叶等

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    李伟章 郑若龙 陆叶 沈伟生 张华 江苏省江阴市人民医院心内科;江苏省江阴市人民医院肿瘤科;

    【摘要】目的:探讨血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在早期诊断表阿霉素心脏功能损伤的作用。方法:选取我院2008年1月~2010年11月单独应用表阿霉素(Epirubicin,EPI)治疗后1个月内出现不适症状到门诊就诊的患者45例,观察EPI化疗前后患者血清BNP及肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化,应用超声心动图检测心功能指标,观察血清BNP浓度与心功能指标的相关性。结果:EPI化疗后血清BNP及cTnI浓度[(256±13)ng/L,(0.48±0.06)mg/L]较化疗前[(10±2)ng/L,(0.12±0.02)mg/L]显著增高(均P0.01);Em/Am、E/A化疗后[(0.65±0.24)、(0.76±0.06)]较化疗前[(1.57±0.17)、(1.65±0.12)]明显降低(均P0.01),但左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)化疗前后比较[(60±3)%vs(57±4)%],差异无统计学意义(P0.05);BNP水平与Em/Am、E/A间均有正相关性(r=0.679,P0.05;r=0.641,P0.05),而与LVEF之间则无相关性(r=0.172,P0.05)。结论:测定表阿霉素化疗期间血清BNP浓度可早期监测表阿霉素对心脏功能的损伤。

    【关键词】 表阿霉素 脑钠肽 心功能 左心室

    【分类号】R730.5

    表阿霉素(EPI)与阿霉素(ADM)都属于蒽环类抗肿瘤抗生素[1]。阿霉素因其对心肌收缩及舒张功能损害等的毒性作用明显,近年来被一系列新型的蒽环类药物所替代,如表阿霉素、吡喃阿霉素等,虽然提高了临床疗效,但其仍有心功能不全等不良反应。血清脑钠肽(BNP)是反映心功能的敏感指
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     表阿霉素(EPI)与阿霉素(ADM)都属于蒽环类抗肿瘤抗生素。阿霉素因其对心肌收缩及舒张功能损害等的毒性作用明显，近年来被一系列新型的蒽环类药物所替代，如表阿霉素、吡喃阿霉素等，虽然提高了临床疗效，但其仍有心功能不全等不良反应。血清脑钠肽(BNP)是反映心功能的敏感指标。目前国内评估表阿霉素化疗后早期心功能不全尚无明确的诊断标准，因此。寻找能迅速客观反映表阿霉素化疗后早期心功能不全的实验室指标将起到积极作用。本研究检测表阿霉素化疗后血清BNP水平的变化，分析表阿霉素化疗患

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