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编号:12159234
几种栓塞剂介入栓塞子治疗子宫肌瘤的临床研究
http://www.100md.com 2011年9月25日 李广太 郭素珍 许洪梅 尹迎辉 胡旭林 崔盾
子宫肌瘤栓塞治疗,真丝线段,聚乙烯醇,明胶海绵,平阳霉素
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    李广太 郭素珍 许洪梅 尹迎辉 胡旭林 崔盾 煤炭总医院妇产科;北京丰台医院妇产科;首都医科大学病理学系;

    【摘要】目的:探讨不同栓塞剂行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤后的疗效、不良反应及并发症。方法:129例子宫肌瘤患者行选择性双侧子宫动脉插管造影栓塞治疗。将患者按所用栓塞材料分为四组:真丝线段组(SS组,32例)、明胶海绵组(GS组,35例)、聚乙烯醇组(PVA组,30例)和平阳霉素碘油乳剂+明胶海绵组(PLE组,32例)。术后随访6个月,观察临床症状改变、肌瘤大小变化、术后副反应及并发症。结果:四组患者贫血、月经量多、压迫症状均有不同程度改善。UAE后6个月,四组患者肌瘤均有不同程度减小,SS组由治疗前的(91.21±67.54)mm缩小到(39.39±11.09)mm(t=4.019 7,P0.01),GS组由(95.33±71.13)mm缩小到(41.17±10.65)mm(t=4.386 1,P0.01),PVA组由(89.93±65.32)mm缩小到(34.36±11.75)mm(t=4.586 1,P0.01),PLE组由(92.56±62.19)mm缩小到(34.02±14.63)mm(t=5.184 3,P0.01)。PVA组和PLE组肌瘤体积减小程度较GS组明显,但术后下腹坠痛此二组又明显高于GS组和SS组(P=0.032 4),而其他副反应及并发症四组间差异无显著性(P0.05)。结论:真丝线段和平阳霉素碘油乳剂+明胶海绵颗粒行动脉介入栓塞治疗子宫肌瘤具有良好的疗效和安全性,可作为PVA的替代物。

    【关键词】 子宫肌瘤栓塞治疗 真丝线段 聚乙烯醇 明胶海绵 平阳霉素

    【基金】北京市卫生局科研基金 丰台区卫生系统科学研究项目基金(项目编号:200810)

    【分类号】R737.33

    子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗子宫肌瘤,以其微创、美容、有效、保留器官完整性、住院时间短而受到医师和患者青睐,目前已经成为妇科治疗子宫肌瘤的一种常用的有效治疗手段。不过由于此技术应用时间尚短,采用的介入栓塞材料不尽相同[1-2]。为选择经济
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     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集北京煤炭总医院和北京丰台医院2008年6月~2010年12月的子宫肌瘤病例共129例,年龄31~51岁,瘤核大小经B超或CT诊断。纳入标准:①有月经增多、经期延长、贫血、压迫症状、下腹疼痛等症状的子宫肌瘤患者;②虽无症状但体检发现子宫肌瘤较大,要求进行治疗;③已经生育且兀再生育要求;④非带蒂的浆膜下子宫肌瘤,单发肌瘤直径在4 cm以上或多发肌瘤中最大者直径在4 cm以上者:⑤无动脉栓塞禁忌证和其他手术禁忌证如肝肾功能异常、血液病史或穿刺部位感染等;⑥自愿接受UAE治疗。

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