急性呼吸窘迫综合征开放吸痰后行控制性肺膨胀的实验研究
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刘振国 王晶 徐家刚 山东省潍坊市人民医院麻醉科;解放军第八十九医院麻醉科;
【摘要】目的:探讨控制性肺膨胀(SI)对Beagle犬急性呼吸窘迫综合征(ARDS)开放吸痰后的治疗效果。方法:选择共12只Beagle犬,利用油酸建立犬ARDS模型,接呼吸机予以基础通气,稳定30 min后随机进行两组吸痰。SI组吸痰后立即予以一次SI,非SI组吸痰后不予SI。监测吸痰前、吸痰后5 min、15 min、30 min的动脉血气、呼吸力学参数等。结果:非SI处理组ARDS吸痰后可能出现一过性的低氧血症加重,然而SI处理组在吸痰后低氧血症加重的现象并不明显。与非SI组比较,SI组动脉氧分压(PaO2)在5 min和15 min时间点上显著增高(P0.05),SI组肺静态顺应性(Cst)在吸痰后5 min、15 min和30 min较吸痰前显著升高(P0.05),并且在5 min和15 min时间点上高于非SI组(P0.05)。结论:SI能改善ARDS开放吸痰后肺的氧合指标,改善肺顺应性。
【关键词】 急性呼吸窘迫征 控制性肺膨胀 开放吸痰 氧合指数 呼吸力学
【分类号】R563.8
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是多种原因引起的急性呼吸衰竭,临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。控制性肺膨胀(SI)是一种新的肺复张手法,即给予足够的气道压力,让塌陷肺泡充分开放,并持续一定时间,使病变程度不一的
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急性呼吸窘迫综合征(acute respiratorv distress svndrome，ARDS)是多种原因引起的急性呼吸衰竭，临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。控制性肺膨胀(SI)是一种新的肺复张手法，即给予足够的气道压力，让塌陷肺泡充分开放，并持续一定时间，使病变程度不一的肺泡之问达到平衡，可能有助于改善氧合。木研究旨在探讨SI对犬ARDS开放吸痰后的治疗效果，进而为临床应用提供理论依据。
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