经阴道彩色多普勒超声检测放置宫内节育器前后子宫动脉及螺旋动脉血流动力学改变的临床研究
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孙志芳 孙佳 山东省临沂市河东区妇幼保健院;
【摘要】目的:应用阴道彩色多普勒超声检测健康育龄妇女在放置宫内节育器(IUD)前后子宫动脉及螺旋动脉的血流动力学参数,探讨其变化规律。方法:随机选取自愿在我院放置IUD的180例健康生育期已婚妇女。将有异常子宫出血的40例妇女作为观察组,从140例无异常子宫出血的妇女中随机选取40例作为对照组,在卵泡发育期应用经阴道彩色多普勒超声成像技术对放置IUD前后子宫动脉及螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩舒张比值(S/D)进行检测,并对结果进行比较。结果:对照组在放置IUD后的PI、RI和S/D值分别为(1.49±0.26)、(0.68±0.06)、(3.00±0.72),观察组在放置IUD后的PI、RI和S/D值分别为(1.31±0.22)、(0.66±0.08)、(2.70±0.69),观察组放置IUD后的PI、RI和S/D值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组在放置IUD前后,子宫动脉和子宫螺旋动脉的RI和S/D值没有明显变化(P0.05),但PI值在放置IUD前后[(2.11±0.33)vs(1.43±0.30)]比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:放置IUD后子宫动脉及螺旋动脉PI、RI值降低可表示子宫异常出血的风险增加,在放置IUD后检测子宫动脉及螺旋动脉PI、RI值,有助于预测子宫异常出血的情况。
【关键词】 宫内金属节育器 阴道彩色多普勒超声 子宫动脉 子宫螺旋动脉 异常出血
【分类号】R445.1;R169.4
宫内节育器(intrauterine device,IUD)是一种使用简便、避孕效果良好、安全且经济的长效避孕方法。但放置IUD后,由于IUD对子宫的机械性压迫,常常导致月经血量增多和经期延长,出血又可使宫腔容积增大,经血积滞过多易引起子宫阵发性收缩,导致IUD变形而易于脱落[1]。在我国,使用I
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宫内节育器(immuterine device，IUD)是一种使用简便、避孕效果良好、安全且经济的长效避孕方法。但放置IUD后，由于IUD对子宫的机械性压迫，常常导致月经血量增多和经期延长，出血又可使宫腔容积增大，经血积滞过多易引起子宫阵发性收缩，导致IUD变形而易于脱落。在我国，使用IUD避孕的妇女约占育龄夫妇的45%。因此，使用IUD的安全性是临床医师值得高度关注和研究的课题之一。经阴道彩色多普勒超声成像技术可用于检测生理和病理条件下的卵巢周期中细微的血管变化，在临床应用中具有一定的价值。本研究选择了放置IuD后发生异常子宫出血的40洲妇女，比较其放置IUD前后应用阴道彩色多普勒超声(TV-CDS)对子宫动脉及子宫螺旋动脉的血流动力学进行检测的结果，以探讨放置IUD后的子宫异常出血是否与IUD引起子宫血流动力学改变有关。
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