不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较
单纯缝合修补术,胃大部分切除术及高选择性迷走神经切除加修补术,并发症,复发率
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刘振华 崔广田 北京市房山区周口店社区卫生服务中心;北京市房山区第一医院普外科;
【摘要】目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者不同手术方法的疗效及并发症与远期复发率情况。方法:对2002年1月～2006年1月住院治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术方法不同分为A组30例(单纯缝合修补术),B组26例(胃大部分切除术及高选择性迷走神经切除加修补术),比较手术患者各项观察指标情况,对两组患者溃疡愈合率以术后及随访不同时间的复发率情况进行比较。结果:A组的手术时间[(75.2±10.1)min]、术中出血量[(82.6±11.6)ml]、术后下床活动时间[(32.4±2.4)h]、住院时间[(9.0±3.2)d]均明显短于B组[(95.2±20.4)min、(126.6±13.1)ml、(72.7±25.0)h、(14.0±2.8)d](均P0.05)。A组远期并发症的发生率(6.67%)低于B组(26.92%)(P0.05),A组溃疡愈合率(93.33%)明显高于B组(88.50%)(P0.05),随访3年时,A组溃疡复发率(6.67%)明显低于B组(11.54%)(P0.05)。结论:单纯缝合修补术、胃大部分切除术及高选择性迷走神经切除加修补术两种术式均具有较好的疗效,但单纯缝合修补术的手术时间短、术中出血少、患者恢复快、住院时间短、术后并发症发生率低,随访复发率低,疗效优于其他手术方式,值得推广和应用。
【关键词】 胃十二指肠溃疡穿孔 单纯缝合修补术 胃大部分切除术及高选择性迷走神经切除加修补术 并发症 复发率
【分类号】R656.62
胃、十二指肠溃疡穿孔是腹部外科急腹症中的常见病、多发病,病情重,常需急症手术治疗。单纯缝合修补术、胃大部分切除术及高选择性迷走神经切除加修补术是常用的手术术式,两种术式虽然均具有较好的效果,但仍各具优缺点[1]。因此,本文选择北京市房山区第一医院普外科2002年1月
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胃、十二指肠溃疡穿孔是腹部外科急腹症巾的常见病、多发病，病情重，常需急症手术治疗。单纯缝合修补术、胃大部分切除术及高选择性迷走神经切除加修补术是常用的手术术式，两种术式虽然均具有较好的效果，但仍各具优缺点。因此，本文选择北京市房山区第一医院普外科2002年1月～2006年1月住院治疗的56例胃十二指肠溃疡穿孔患者行手术治疗，其中A组30例应用单纯缝合修补术，B组26例应用胃大部分切除术及高选择性迷走神经切除加修补术，现将手术的治疗情况及不同手术方法的疗效进行比较，现报道如下：
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