早期无创动脉硬化检测的临床应用
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陈志君 丘军 杨雪骅 卢少蓉 上海中冶医院内科;
【摘要】目的:观察在早期无创动脉硬化检测结果指导下的诊断与治疗,对降低动脉硬化及其相关疾病发生率的临床应用价值。方法:将230例单纯高血压病患者分为观察组150例和对照组80例,两组均进行踝-臂脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)检查及常规内科体格检查。对观察组进行个体化分析baPWV、ABI数值并提出指导性意见;对照组仅进行常规内科治疗。结果:观察组患者高血压病治疗率及控制率明显高于对照组(49.3%vs 41.3%、9.63%vs 5.99%),干预12个月后观察组baPWV明显低于对照组[(13.94±5.66)m/s vs(16.12±6.36)m/s],动脉硬化及其相关性心脑血管疾病的发生率明显低于对照组(10.6%vs 17.5%),两组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:早期无创动脉硬化检测指标指导下的临床诊疗行为可以明显提高高血压病患者的治疗率及控制率,改善baPWV、ABI,并可大幅度减少心脑血管事件的发生。
【关键词】 动脉硬化 踝臂脉搏波传导速度 踝臂指数 无创测量
【分类号】R543.5
冠心病、脑卒中等心脑血管疾病系人类健康的第一杀手,临床上一旦发生急性心肌梗死或脑梗死等疾病,对整个家庭和社会造成的损失将是无法挽救和弥补的。而上述疾病的共同病理生理机制是动脉硬化病变。近年来研究显示,早在动脉管腔出现明显狭窄或闭塞性病变之前,动脉血管壁即已
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冠心病、脑卒中等心脑血管疾病系人类健康的第一杀手，临床上一旦发生急性心肌梗死或脑梗死等疾病，对整个家庭和社会造成的损失将是无法挽救和弥补的。而上述疾病的共同病理生理机制是动脉硬化病变。近年来研究显示，早在动脉管腔出现明显狭窄或闭塞性病变之前，动脉血管壁即已发生功能和(或)结构改变。国内外对于脉搏波传导速度(Dulse wave veloeity，PWV)、踝臂指数(ankle brachial index，ABI)等早期动脉硬化检测指标的认识逐渐达成共识，认为该指标可以作为评价早期动脉硬化无创检查的“金指标”。PWV和ABI检测项目被列入“十一五”国家科技支撑计划。但对于进行该项检查能否指导临床诊疗并可以降低动脉硬化及其相关疾病的发生率尚未见报道。笔者设想，既然可以作为检测指标，如果努力使其恢复至正常范围或有所改善，是否会大幅度降低动脉硬化及其相关疾病的发生。本研究正是基于上述理念设计完成的。现将结果报道如下：
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