甘露聚糖肽注射液对进展期胃癌化疗免疫抑制的临床研究
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王刚 胡冰 季楚舒 胡长路 江丰收 何义富 王勇 孙玉蓓 安徽医科大学附属安徽省立医院肿瘤内科;
【摘要】目的:评价甘露聚糖肽改善进展期胃癌免疫抑制的疗效。方法:入组68例晚期胃癌患者分为FOLFOX4方案组(对照组30例)与甘露聚糖肽联合FOLFOX4方案组(治疗组38例),于化疗前后检测两组CD3+CD8+T细胞亚群、CD3+CD4+T细胞亚群、NK细胞和CD4+CD25++调节性T细胞(CD4+CD25++Treg),并于化疗2个周期后评估化疗疗效。结果:治疗组完全缓解率优于对照组(13.15%vs 0%,χ2=4.261,P=0.048),其他近期疗效指标差异无统计学意义。治疗组CD4+CD25++Treg治疗前后下降明显(P=0.008),且治疗后显著低于对照组(P=0.013),治疗组治疗后CD3+CD4+T细胞、NK细胞水平则明显高于对照组治疗后(P=0.43、0.036)。同时治疗组的生活质量评分亦高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:晚期胃癌患者化疗中,加用甘露聚糖肽注射液虽能提高化疗完全缓解率,但未见提高疾病控制的近期疗效,但可以显著改善患者的免疫抑制状态。
【关键词】 晚期胃癌 甘露聚糖肽 化疗 免疫抑制
【分类号】R735.2
胃癌是常见恶性肿瘤之一,早期症状隐匿,许多患者就诊时已发生转移或局部进展,在我国胃癌的发病率逐年增高[1]。胃癌患者普遍存在免疫抑制,即免疫系统不能有效识别、排斥和消灭肿瘤细胞[2]。因此,开展相关免疫治疗的临床研究,对于进一步提高化疗的疗效、降低毒性,解除免疫抑制
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胃癌是常见恶性肿瘤之一，早期症状隐匿，许多患者就诊时已发生转移或局部进展，在我国胃癌的发病率逐年增高。胃癌患者普遍存在免疫抑制，即免疫系统不能有效识别、排斥和消灭肿瘤细胞。因此，开展相关免疫治疗的临床研究，对于进一步提高化疗的疗效、降低毒性，解除免疫抑制，改善患者生存质量具有重要意义。因此我院开展了应用注射用甘露聚糖肽联合FOLFOX4方案治疗胃癌的随机、开放性对照临床研究，现将结果报道如下：
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