健康体检中高血压患者经颅多普勒检测与临床分析
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韩莉莉 河南省开封市第一人民医院体检科;
【摘要】目的:研究健康体检中对高血压患者脑底动脉环经颅多普勒(TCD)检测的应用。方法:选择2010年1月~2011年1月在我院体检科进行健康体检中血压增高者1 055例(观察组),回顾性分析其TCD检测结果及相关临床资料(年龄、性别、临床诊断、遗传病史等),同时按年龄分层抽取同期行TCD检测的血压正常者1 744人作为对照组。研究TCD改变与临床的关系,为高血压患者的脑血管功能学评价提供客观血流动力学资料。结果:进行TCD检查的1 055例被检者中,动脉硬化518例;颈内动脉系统单支或多支血管收缩期血流速度增高703例,其中,涡流及湍流54例;收缩期血流速度减低16例;椎基底动脉系统收缩期血流速度增高599例,收缩期血流峰速度减低8例。与对照组相比,观察组脑动脉硬化频谱(χ2=738.000,P0.001)、颈内动脉收缩期血流速度(χ2=337.700,P0.001)、涡流及湍流的改变(χ2=21.687,P0.001)差异有高度统计学意义,提示观察组上述检测项异常率显著增高;多支血管异常改变(856例)多于单支血管(30例);TCD检测异常率(83.981%)高于被检者对相关疾病的知晓率(26.437%)。结论:TCD检测可较灵敏地反映高血压时脑血管的血流动力学改变,对血压增高者的脑血管功能学评价及指导临床预防和治疗具有重要意义,在高血压病的健康管理中可发挥作用。
【关键词】 健康体检 高血压 经颅多普勒
【分类号】R544.1
高血压是临床常见病、多发病,高血压及其相关的血管病变是各种临床心脑血管事件发生的重要原因。国内外大量流行病学研究已证明,脑卒中的主要危险因素为高血压,血压水平与心血管病发病率呈连续相关性。由于社会竞争的加剧、人口老龄化的加速、人群心血管病危险因素水平的上升
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高血压是临床常见病、多发病，高血压及其相关的血管病变是各种临床心脑血管事件发生的重要原因。国内外大量流行病学研究已证明，脑卒中的主要危险因素为高血压，血压水平与心血管病发病率呈连续相关性。由于社会竞争的加剧、人口老龄化的加速、人群心血管病危险因素水平的上升，我国人群心血管病(主要是高血压、冠心病、脑卒中)的发病率逐年上升，发病年龄提前。脑血管疾病导致的致死和致残给国家和个人家庭造成巨大的财产和精神损失。因此，从根本上降低上述疾病导致的严重后果，血管病变的早期识别及干预极为重要。高血压病时由于脑血管是最早、最易受累的血管之一，而日，小同时期的高血压病其脑血管的病理变化不同、血流动力学改变也不同，故经颅多普勒(TCD)检测能较灵敏地反映高血压病时脑血管的病理及血流动力学改变，为临床提供客观的诊断及治疗依据。
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