血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎合并肝肾综合征疗效观察
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覃雪英 陆启峰 覃后继 黄美金 陆春雷 右江民族医学院附属医院感染科;右江民族医学院附属医院急诊科;
【摘要】目的:观察血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎合并肝肾综合征的疗效及安全性。方法:将收治的76例重型肝炎患者分为两组,A组40例,给予常规内科治疗加人工肝血浆置换术;B组36例,在A组治疗基础上联合大黄煎剂灌肠治疗。观察治疗前后两组患者的症状、体征、尿量及血清总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清钾离子(K+)浓度等指标的变化并与健康体检组30例(C组)肾功能、血清钾对比,同时比较治疗2周后的疗效。结果:B组治疗后肝、肾功能及电解质改善优于A组(P0.05或P0.01),肾功能、血清钾与C组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗2周后两组患者症状、体征均比治疗前改善,B组总有效率为80.6%,A组总有效率为57.5%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.661,P0.05)。结论:血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎合并肝肾综合征安全有效。
【关键词】 重型肝炎 肝肾综合征 血浆置换 大黄 灌肠
【基金】右江民族医学院科研资助项目(编号:右科一般0802005)
【分类号】R575.1;R692.5
重型肝炎合并肝肾综合征(hepatorenal syndrome)病死率极高,是严重危害人类健康的疾病之一,目前尚无特效疗法,寻找有效的治疗方法,提高抢救成功率,是临床医师一直探讨的问题。本研究将36例重型肝炎合并肝肾综合征患者在常规内科治疗加血浆置换术的基础上联合大黄灌肠治疗,疗
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