术后不引流结合透明质酸钠减少甲状腺手术后粘连的应用研究
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王勇 上海浦南医院普外科;
【摘要】目的:探讨术后不引流结合透明质酸钠减少甲状腺切除术后粘连的临床应用效果。方法:选择我院2007年9月～2010年9月进行甲状腺次全切除术100例,随机分为观察组和对照组。其中观察组(50例)术中于切除甲状腺病灶后,彻底止血,取医用透明质酸钠3～6 ml均匀涂抹于甲状腺创面、颈前肌群深面以及颈阔肌深面,术中不放置引流;对照组(50例)术中创面未涂抹医用透明质酸钠,采取引流措施。结果:根据临床症状表现,观察组术后7 d粘连评分重度1例,占2%,对照组重度5例,占10%,观察组术后粘连发生率低于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01)。术后6个月颈部B超检查,观察组同步移动2例,占4%,对照组6例,占12%,观察组术后显示同步移动(表示粘连)发生率低于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论:术后不引流结合透明质酸钠减少甲状腺切除术后粘连效果明显,具有临床推广价值。
【关键词】 引流 透明质酸钠 粘连 甲状腺切除术
【分类号】R653
手术是甲状腺疾病常见的外科治疗手段。由于甲状腺部位解剖结构复杂,神经、血管、淋巴管丰富,因此极易出现各种并发症,术后粘连是常见的并发症之一[1]。术后粘连不仅影响审美要求,同时也影响发声、吞咽及颈部活动等。如何减少甲状腺术后粘连是外科领域的长期课题,包括改良术
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