关节腔内注射治疗在类风湿关节炎治疗中的临床研究
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陈晓明 湖南省邵阳市中心医院风湿科;
【摘要】目的:研究甲氨蝶呤联合复方倍他米松关节腔内注射在类风湿关节炎治疗中的临床应用价值。方法:2007年10月～2010年10月,我院纳入类风湿关节炎病例98例,按随机原则将所有观察对象分为治疗组和对照组,每组各49例。治疗组采用关节腔注入甲氨蝶呤10 mg/周,复方倍他米松7 mg/d;对照组采用关节腔注入甲氨蝶呤10 mg/周,小剂量(≤10 mg/d)强的松。观察治疗前后患者的关节肿胀数、压痛数、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)的变化,并比较两组治疗的总有效率。结果:治疗组关节肿胀、压痛减少数多于对照组(P0.05),治疗组ESR、CRP、RF改善情况显著优于对照组(P0.01)。同时,治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。治疗组总不良反应发生2例(4.1%),对照组不良反应发生6例(12.2%),对照组不良反应发生率高于治疗组(P0.05)。结论:甲氨蝶呤联合复方倍他米松关节腔内注射应用与类风湿关节炎治疗,具有高效、安全、不良反应少、耐受性佳等优势,可显著改善患者临床症状及预后情况,可作为类风湿关节炎的优选治疗方法。
【关键词】 甲氨蝶呤 复方倍他米松 关节腔内注射 类风湿关节炎
【分类号】R593.22
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种反复发作的以全身骨关节炎症改变为主的慢性疼痛性疾病[1]。其主要的发病诱因可能有细菌感染、病毒感染、遗传因素、营养状况、性激素水平、寒冷、潮湿、疲劳等。临床症状主要表现为慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变,多发
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