血液病患者血清促红细胞生成素含量测定对贫血治疗临床意义
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陈令松 徐金格 张秋荣 张桂华 黄一虹 李兰云 李永胜 宋文炜 徐州医学院第二附属医院血液科;徐州医学院附属医院血液科;
【摘要】目的:探讨基因重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗血液病贫血的临床疗效及其影响因素,为rhEPO治疗血液病贫血的适应证选择提供理论基础。方法:对112例血液病贫血患者给予rhEPO治疗,6 000~10 000 IU,每日或隔日1次,皮下注射,10次为1个疗程,连续应用1~3个疗程,评价临床疗效和不良反应。结果:rhEPO治疗血液病贫血总有效率为61.6%(69/112),其中血液肿瘤缓解组有效率为100.0%(38/38)、血液肿瘤未缓解组有效率为34.6%(18/52)、再生障碍性贫血组有效率为30.0%(3/10)、慢性病贫血组有效率为83.3%(10/12)。通过血清内源性促红细胞生成素水平(sEPO)与疗效关系分析,显示sEPO水平低者疗效[96.0%(48/50)]明显优于sEPO水平高者[33.9%(21/62)],未见明显不良反应。结论:rhEPO用于治疗sEPO水平偏低的血液肿瘤缓解后及慢性病贫血患者是有效的,而对于sEPO水平显著增高的贫血和其他血液肿瘤未缓解者疗效不理想。
【关键词】 促红细胞生成素 治疗 贫血
【分类号】R556
基因重组人红细胞生成素(rhEPO)在肾性贫血中的治疗价值,已经得到充分肯定,但对于血液病贫血的治疗价值尚无明确结论。目前,rhEPO价格仍较昂贵,选择有治疗价值的适应证,不仅有利于提高临床疗效,也更符合我国经济卫生学的要求,减少不必要的医疗纠纷。为了探讨rhEPO治疗血液病
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基因重组人红细胞生成素(rhEPO)在肾性贫血中的治疗价值,已经得到充分肯定,但对于血液病贫血的治疗价值尚无明确结论。目前,rhEPO价格仍较昂贵,选择有治疗价值的适应证,不仅有利于提高临床疗效,也更符合我国经济卫生学的要求,减少不必要的医疗纠纷。为了探讨rhEPO治疗血液病贫血的临床疗效和影响因素,尤其是血清红细胞生成素(SEPO)对rhEPO疗效的预测,笔者对2002年1月~2008年12月收集的112例血液病贫血患者应用rhEPO治疗情况进行总结报道,着重探讨sEPO水平与其怖床疗效的关系,为合理应用rhEPo提供临床经验和理论根据。
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