80岁以上高龄老人慢性心力衰竭临床病因特点构成分析
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吴自昌 蔡杰 梁月娥 广东省中山市大涌医院急诊科;广东省中山市板芙医院内科;广东省中山市大涌医院外科;
【摘要】目的:探讨80岁以上高龄老人慢性心力衰竭病因及基础心脏病构成的特点。方法:按NYHA标准选取80岁以上高龄慢性心力衰竭患者306例,均符合心功能≥Ⅱ级心力衰竭,按发病机制分为左心室射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)组75例和左心室射血分数正常的心力衰竭(HFnEF)组231例,每组按年龄又细分为80~89岁组(HFrEF组51例,HFnEF组170例)及90~98岁组(HfrEF组24例,HfnEF组61例),进行心功能、病因及基础心脏病构成的分析。结果:在HFnEF组不同年龄组中,女性患者明显多于男性(P0.05),心功能整体好于HFrEF组;HFrEF组中冠心病发病率明显高于高血压性心脏病(P0.01),而HFnEF组中高血压性心脏病发病率高于冠心病(P0.01);高龄心力衰竭患者多种心脏病合并情况较普遍,单一心脏疾病患者较少(P0.01)。结论:高龄心力衰竭病因复杂,以多种心脏疾病伴随出现为突出特点,应将其作为一个特殊群体对待,临床中要多因素综合考虑,进行个体化治疗。
【关键词】 慢性心力衰竭 高龄 病因 基础心脏病构成 临床研究
【分类号】R541.6
慢性心力衰竭是不同病因引起器质性心脏病的主要并发症,也是临床极为常见的危重症。据国外资料统计,人群中心力衰竭的患病率约为1.5%~2.0%,65岁以上老人中患病率可达6%~10%。我国心力衰竭的主要病因为冠心病、高血压病、风湿性心脏病等[1]。随我国人口老龄化进程的加快,老龄
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慢性心力衰竭是不同病因引起器质性心脏病的主要并发症，也是临床极为常见的危重症。据国外资料统计，人群中心力衰竭的患病率约为1.5%～2.0%，65岁以上老人中患病率可达6%～10%。我国心力衰竭的主要病因为冠心病、高血压病、风湿性心脏病等。随我国人口老龄化进程的加快，老龄心力衰竭患者逐年增加，已成为高龄老人病死的主要原因之一。高血压病、冠心病、老年性退行性心脏瓣膜病、慢性肺源性心脏病、糖尿病等疾病不同程度参与老龄心力衰竭的进程，而老龄心力衰竭患者常伴多种基础疾病、并发症多、多种心脏病并存、多脏器功能受损及病因的多重性导致了其诊断及治疗的复杂性。目前文献中已有关于老年心力衰竭的流行病学报道，但专门针对80岁以上高龄老人慢性心力衰竭病因及基础心脏病构成的研究分析尚不多见。因此，本文将广东省大涌医院内科近年来收治的80岁以上高龄老人的心力哀竭特点进行对比分析，以期为临床高龄老人心力衰竭的诊断和治疗提供有益参考。
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