硫酸镁联合普米克令舒雾化吸入佐治新生儿肺炎临床观察
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[摘要] 目的：探讨硫酸镁联合普米克令舒雾化吸入佐治新生儿肺炎的有效性和安全性。方法：将40例肺炎患者随机分为两组，观察组在常规治疗基础上加用25%硫酸镁0.1～0.2 ml/kg、普米克令舒0.5 mg及生理盐水配成5%硫酸镁的混合液雾化吸入，2～3次/d；对照组给予常规治疗，观察两组的治疗效果。两组疗程均为7 d。结果：观察组总有效率(95%)明显高于对照组(70%)，两组比较差异有统计学意义(χ2=4.33，P<0.05)；两组用药后，比较咳嗽缓解天数、肺部罗音消失天数、住院天数，差异均有统计学意义(t=3.98、3.86、2.18，均P<0.05)。结论：硫酸镁联合普米克令舒雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效明显，硫酸镁联合普米克令舒吸入是安全的。
[关键词] 硫酸镁；普米克令舒；新生儿肺炎；雾化吸入
[中图分类号] R722.135 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2011)11(a)-093-02
Clinical observation of Magnesium Sulfate combined with Pulmicort inhalation in the treatment of neonatal pneumonia
CHEN Qinling, WANG Xifeng, SHI Huiju
Department of Neonatology, Xili People's Hospital of Shenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen 518055, China
[Abstract] Objective: To investigate the efficacy and safety of Magnesium Sulfate combined with Pulmicort inhalation in the treatment of neonatology pneumonia. Methods: 40 cases of pneumonia were randomly divided into two groups, the observation group was given additional 25% Magnesium Sulfate 0.1-0.2 ml/kg, Pulmicort 0.5 mg and saline, mixture of 5% Magnesium Sulfate inhalation on the basis of conventional theory, 2-3 times/d; the control group was given the conventional treatment, the effects of treatment of the two groups were observed. The course of the two groups was 7 days. Results: The total efficacy of the observation group (95%) was significantly higher than that in control group (70%), the difference was statistically significant (χ2=4.33, P<0.05). After two groups were treated, compared with days of cough relief, days of pulmonary rales disappeared and hospital days, there was a significant difference between them (t=3.98, 3.86, 2.18, P<0.05). Conclusion: The Magnesium Sulfate combined with Pulmicort inhalation is effective and safe in the treatment of neonatal pneumonia.
[Key words] Magnesium Sulfate; Pulmicort; Neonatal pneumonia; Inhalation
新生儿肺炎是新生儿期的常见疾病，也是新生儿期死亡的常见病因，可发生在宫内、分娩过程中及产后，其病原菌可为细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等。临床上是以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特征，需及早诊断及治疗，如处理不当，病情易加重，进而威胁到新生儿的生命[1]。硫酸镁静脉给药在治疗小儿呼吸道疾病方面的疗效已得到证实，也有雾化吸入硫酸镁的报道[2]，但硫酸镁联合普米克令舒雾化吸入治疗新生儿肺炎尚未见报道，为探讨其安全性，进行了临床研究，取得了一定的疗效，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象均来自我院新生儿病房2008年6月～2010年6月收治的40例肺炎患者。其中，男22例，女18例，年龄2个月～2岁，平均1.4岁，将患儿随机分成观察组和对照组两组，每组各20例。两组患儿在年龄、性别、病情方面等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准[3]
均有典型的症状及体征，并经过胸片和病原学检查确诊为肺炎的患儿。
1.3 治疗方法
将两组患儿均给予常规治疗，即抗感染、吸氧、降温、镇静、利尿、营养支持及心电监护监测心率、呼吸、血压和血氧饱和度。观察组在常规治疗基础上加用25%硫酸镁0.1～0.2 ml/kg，普米克令舒0.5 mg及生理盐水配成5%硫酸镁的混合液雾化吸入，2～3次/d。两组疗程均为7 d，治疗期间严密观察及记录患儿临床症状和体征的变化。
1.4 疗效评价标准[4]
治愈：症状、体征消失，胸片示肺部阴影消退；好转：症状减轻，体征好转，胸片示肺部阴影减少；无效：症状体征无改善或恶化，胸片示肺部阴影未减少，甚至增多。总有效=治愈+好转。
1.5 统计学方法
应用SPSS 11.0软件分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组总有效率为95%，对照组总有效率为70%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 临床表现及住院天数
两组比较，观察组在咳嗽、肺部体征消失时间、平均住院天数方面比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)，见表2。
3 讨论
由于呼吸道生理解剖上的特点，新生儿患肺炎时，容易发生炎症细胞渗出，肺泡受损 ......
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