眼针与针药结合治疗带状疱疹36例(2)
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1.3 疗效评判标准
根据国家中医药管理局《中医病证诊断治疗标准》[2]。治愈：皮肤疱疹消退，临床症状消失，疱疹部位疼痛消失；有效：皮肤疱疹消退50%以上，疱疹疼痛显著减轻；无效：疱疹消退不足10%，疱疹疼痛没有减轻。
1.4 统计学方法
应用SPSS 11.3统计软件进行统计学分析处理，数据比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组36例患者中，治愈34例，占94.44%；有效2例，占5.56%；总有效率为100.00%。对照组21例患者中，治愈10例，占47.62%；有效8例，占38.10%；无效3例，占14.29%；总有效率为85.71%。疗程为5~15 d。治疗组总有效率优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
带状疱疹是由带状疱疹病毒所引起的，由鼻黏膜进入人体，侵犯外胚层结构及感觉神经系统组织而发病的一种常见急性疱疹性皮肤病[3]；也可以说是一种由带状疱疹病毒引起的沿周缘神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病[4]。它俗称“缠腰龙”，因其好发于胸腰部,所以祖国医学也称之为“缠腰火丹”、“蛇丹”，其他如发于头面部以及下肢者，也称之为“蛇串疮”。本病的发生可因为情志内伤而后致肝胆火盛，或因为脾湿郁久于体内，久之则湿聚为热，从而导致湿热内蕴或湿热蕴积于肝胆，最终形成肝胆湿热，而肝胆经之湿热火毒，外溢于皮肤，发而为疱疹。西医学认为带状疱疹与水痘是由同一种病毒即水痘-带状疱疹病毒引起的不同疾病[5]。
在治疗本病时，对于对照组中病例通常用毫针对带状疱疹局部皮肤围而刺之，围者以防其热毒流窜；用梅花针叩刺疱疹周围健康皮肤拔罐放血，乃是为了拔除体内蕴积于体表皮肤的湿热之毒，目的是通过拨罐放血，拔出蕴积于体内的湿热瘀毒，从而能够起到清热排毒、行气活血止痛的作用。最后再口服中药龙胆泻肝汤，方中龙胆草、黄芩清肝胆之火热；柴胡、川楝子清热疏肝、理气止痛；通草、车前子清热利湿；生地、元胡凉血活血、行气止痛；而后用蒲公英、双花、白花蛇舌草、土茯苓是为了清热解毒；对于大便不通、阳明热盛者则重用大黄、芦荟清热通下，以釜底抽薪。而在治疗组中，笔者增加了眼针疗法，常取眼针穴位之肺、脾、肝、胆、三焦等穴，因为肺主皮毛(带状疱疹乃是一种皮肤病，见之于皮肤表面)；脾主运化，水湿得运则不蕴积，不蕴积则不易聚而为热；而肝主疏泄，疏泄不畅也易导致水湿停聚，而且肝火易动，更易助湿生热，形成肝胆湿热；三焦者通调之关，水道出焉，三焦失职，也易导致水湿停聚。以上脏腑互相配合得宜，则体内水湿运化正常，升清降浊，水道通畅，其中任一环节异常，皆容易引起水湿停聚。水湿停聚日久，如遇患者郁怒生气，或食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，则湿热易生，发于体表，易形成疱疹，所以可用眼针取上述诸穴。
通过表1的两组治疗结果，不难看出在针药结合治疗的基础上再配以眼针治疗，其效果非常明显。故在临证时建议采用眼针疗法，并与针药诸法合用，余毒得除，淤血得散，肝火得泻，湿热得祛[6]，疼痛得止，方能效如桴鼓。
[参考文献]
[1] 马晓东,邢艳丽,姜洪林.针刺治疗带状疱疹文献综述[J].针灸临床杂志,2009,25(3):52.
[2] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:186.
[3] 王敬,杨金生.中国刮痧健康法大全[M].北京:北京科学技术出版社,1997:394.
[4] 何玉苍,狄长青.梅花针拔罐配合药物治疗带状疱疹50例[J] ......
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