入院后立即查血常规及血液生化显示：白细胞12.53×109/L，中性粒细胞分数80.64%，淋巴细胞计数1.95×109/L，红细胞3.51×1012/L，血红蛋白107 g/L，血尿素14.2 mmol/L，血肌酐30 μmol/L。复查患者血培养及深静脉导管头培养均提示奥默毕赤真菌感染，痰培养提示有铜绿假单胞菌、黏质沙雷菌及大肠埃希菌，偶尔回报检出肺炎克雷伯杆菌，而颅内导管、尿管及外周静脉普通输液导管无病原体发现。依据药物敏感试验，使用氟康唑(0.4 g/d，首日加倍)联合卡泊芬净(首日70 mg/d，随后50 mg/d)抗真菌，左氧氟沙星联合美罗培南抗菌，使用奥美拉唑、血凝酶、奥曲肽及禁饮食等方法治疗消化道出血，通过股静脉导管输注脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液保证患者每日1 800 kcal/d的热量。治疗5 d时患者体温、血培养及痰培养均无好转，但消化道出血停止，移除静脉导管改为经胃管营养治疗并续用卡泊芬净4 d，因体温无好转而换两性霉素B(5 mg/d起，逐渐加量)，两性霉素B使用2 d时血培养均为阴性，两性霉素B使用4 d时出现少尿、水肿及血尿素升高至28.3 mmol/L而停药。停药7 d后患者重新出现体温升高，血培养再次显示奥默毕赤真菌，予氟康唑(0.4 g/d，首日加倍)联合卡泊芬净(首日70 mg/d ......