干眼症筛查及相关因素的调查分析(2)
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3.1 年龄与干眼症
随年龄增加，干眼症发病率也会增加，干眼症在老年人中有较高的发病率。这可能与老年人泪液分泌量减少[5]、泪液蒸发增加及泪液流畅性减弱有关。本研究资料显示，≥50岁组干眼症患病率为40.32%，ST均值为10.15 mm，BUT均值为8.27 s而≤30岁组患病率为29.39%，ST均值为15.96 m，BUT均值为9.98 s。
3.2 激光与干眼症
随着眼科激光治疗近视的进展，越来越多的年轻人接受了准分子激光手术。FDA对其批准的LASIK手术所作的评估认为，有95%的总体满意率，同时也调查了术后的不良反应情况，其中，干眼是最常见的问题。本研究资料显示，LASIK术后患者干眼症的发病率较高，为51.64%。有学者认为，其原因可能是在制作角膜瓣时由于角膜内神经纤维的断裂而导致了角膜敏感性降低和BUT缩短[6]。本研究结果与此观点相符，LASIK术后组BUT均值为6.95 s，非手术组为8.86 s。
3.3 视频与干眼症
视频终端(VDT)综合征是近年新提出的诊断名称，主要表现为眼干、视疲劳等。笔者筛查的219例干眼症患者均有经常长时间接触视频史，每日平均4~10 h。视频时间过长，由于注意力集中，瞬目次数无意识减少，这样通过眨眼将泪液刷到眼球表面的次数也相应减少，从而导致泪膜过度蒸发，检查表现为BUT缩短。
3.4 眼部用药与干眼症
干眼症患者常因眼干涩、视疲劳而多次甚至频繁到眼科就诊，在确诊前部分患者一直盲目滴用抗生素眼药水。由于长期用药，药物的不良反应和眼药水中的防腐剂会对泪膜造成进一步损坏，使患者眼干的症状长期得不到缓解。目前治疗干眼症最常用的药物是人工泪液，对于眼部不适症状的改善有较好效果。
干眼症是一种慢性疾病，病因尚未明确，近年来发病率逐年增多，干眼症对患者生活质量的影响不容忽视。眼科门诊应重视对干眼患者的筛查，并将其列为常规检查项目，这对于明确诊断、正确指导用药、预防干眼症具有重要的临床意义。
[参考文献]
[1] Gary NF. The evolving treatment of dry eye [J]. Ophthalmol Clin N Am,2003, 16(5):29-35.
[2] 李凤鸣.中华眼科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2005:903.
[3] Pei YL, Su YT, Cheng CY. Prevalence of dry eye among an elderly Chinese population in Taiwan [J]. Ophthalmology,2003,110:1096-1101 ......
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