轻比重单侧腰麻在下肢手术中的应用研究(3)
 |
| 第1页 |
参见附件(2528KB，3页)。
在轻比重腰麻应用的同时注意掌握药物剂量、浓度以及侧卧时间是控制麻醉平面的关键所在[6]。穿刺时取患肢在上侧卧背曲轻比重上浮的原理，使局麻药向患侧浸润[7]，注意液体的补充，以维持血流动力学的稳定。本研究于麻醉开始前应用复方乳酸钠林格液500~1 000 ml，为术前贫血或术中出血过多患者扩充了血容量，从而保存了手术的安全性。术前及术后应积极预防并发症和不良反应的发生，术后嘱患者去枕平卧6 h，以防腰麻后头痛的发生。本研究90例患者均未出现头痛。
综上所述，本研究中3种不同浓度的轻比重布比卡因单侧腰麻应用于下肢手术，麻醉效果类似，均可用于临床，该方法具有麻醉作用迅速、阻滞效果理想、血流动力学稳定和并发症少且轻等优点，具有很高的临床应用价值。
[参考文献]
[1] 唐江华,林世清.左旋布比卡因用于单侧腰麻的有效性和安全性[J].广东医学,2010,31(8):1048-1049.
[2] Alley EA, Kopacz DJ, McDonld SB, et al. Hyperbaric spinal levobupivacaine: a comparison to racemic bupivecaine in volunteers [J]. Anesth Anale,2002,94(1):188-193.
[3] 赵金凤,王秀丽,叶兰美.左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的临床观察[J].实用临床医学,2010,11(2):55-56.
[4] Lim HH, Ho KM, Choi WY, et al. The use of intravenous atropine after a saline infusion in the prevention of spinal anesthesiainduced hypotension in elderly patients [J]. Anesth Analg,2000,91(2):1203-1206.
[5] 孙来保,汪卫兵,李扬,等.布比卡因单侧轻比重腰麻在全髋关节置换术中的临床应用评价[J].实用医学杂志,2008,24(16):2859-2860.
[6] 徐桂茹,贾方,桂晓臣,等.0.15%罗比卡因轻比重腰硬联合麻醉用于侧卧位下肢骨科手术的可行性[J].临床麻醉学杂志,2006,22(7):518-519.
[7] 翟文生.布比卡因轻比重液单侧连续腰麻用于老年下肢骨折手术效果观[J].临床误诊误治,2010,23(11):1058-1059.
(收稿日期：2011-08-05)
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2528KB，3页)。