临床路径应用于胎膜早破患者的效果评价
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[摘要] 目的：探讨临床护理路径在胎膜早破患者的应用效果。方法：将100例胎膜早破的孕妇随机分为实验组(50例)和对照组(50例)，实验组按临床路径流程实施诊疗、护理方法，对照组采用传统医疗护理方法。结果：实验组平均住院费用、病情知晓率、产前、产后感染率等明显低于对照组，差异均有高度统计学意义(u=12.1，χ2=56.3，χ2=34.1，u=14.7，均P<0.01)。结论：按临床护理路径流程实施诊疗、护理，可降低住院费用及产前、产后感染率，提高患者满意度。
[关键词] 胎膜早破；临床护理路径；护理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2011)11(b)-119-02
Effectiveness evaluation of clinical pathway used in premature rupture of fetal membranes patients evaluation
SUN Yan, CHEN Xuehui
Nursing Department, Chaoyang Maternal and Child Hospital, Beijing 100021, China
[Abstract] Objective: To discuss the application effects of clinical nursing pathway in premature rupture of fetal membranes patients. Methods: 100 cases premature rupture of fetal membranes pregnant women were randomly divided into test group (50 cases) and control group (50 cases). The test group was taken the clinical nursing method according to clinical pathway process, the control group was taken traditional medical and nursing methods. Results: The average costs in hospital, disease awareness, infection rates before and after delivery in test group were less than control group, with statistically significant (u=12.1, χ2=56.3, χ2=34.1, u=14.7, all P<0.01). Conclusion: The implementation of the clinic and nursing according to clinical nursing pathway process can reduce the costs in hospital and infection rates before and after delivery and improve patient satisfaction.
[Key words] Premature rupture of fetal membranes; Clinical nursing pathway; Nursing
临床路径是由医院内的一组成员(该组成员包括医生、临床医学专家、护士以及医院管理者等)，根据某种疾病或手术制订的一种医护人员同意认可的诊疗模式，让患者由住院到出院都按照该模式来接受治疗[1]。临床护理路径表(CNP)为护理人员在进行护理工作中依据医生和护士一起制订的诊疗程序进行的护理工作流程表[2]。其已不再是护士单纯执行医嘱，而是按照卫生部胎膜早破行阴道分娩临床路径(2009年版)要求，让患者从住院到出院按照临床路径的标准化流程来接受治疗及护理，以降低医疗费用、提高医疗、护理工作质量。我院对2010年1～12月住院分娩的100例胎膜早破患者中的50例应用临床路径，取得了满意的效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月～2010年12月我院住院的胎膜早破患者100例作为研究对象，所有患者进行随机分组，其中，50例为实验组，50例为对照组。两组产妇年龄、体重、骨盆各径线数值、妊娠合并症等情况进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行对比研究。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组50例患者使用常规的护理方法进行护理工作，根据医生的医嘱进行临床护理工作，对患者进行的教育使用随机的方法。
1.2.2 实验组 实验组首先成立临床路径小组，由科主任、护士长、1名主治医师、1名主管护师及1名工作5年以上的护师组成，医护人员按临床路径表的标准化流程合作完成治疗和护理。实验组责任护士按照胎膜早破临床路径工作流程表(横坐标为住院天数，纵坐标为主要诊断、重点医嘱、主要护理)要求，从患者入院第1～2天到产后1～2 d、出院日为顺序进行多种检查、治疗和护理。护士根据流程表时间完成计划内容，每完成一项便打勾，医生、护士签名，护士主管依据临床路径表内容进行评价，纠正偏差，保证措施到位，提高医疗护理服务质量。
1.3 观察项目和评价标准
观察两组住院费用、孕妇及家属对病情知晓程度、产前、产后感染率、满意度。病情知晓程度使用自制问卷于产妇出院前1 d进行评估，采用百分制评分；满意度调查使用护理部统一制订的满意度调查表。
1.4 统计学方法
所有数据使用SPSS 17.0统计学软件包进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，使用u检验进行统计学处理，计数资料采用χ2检验进行统计学处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组产妇的住院费用、健康知识掌握程度、产前、产后感染率、产妇满意度的比较，实验组产妇的住院费用，产前、产后感染率均低于对照组(P<0 ......
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