风险管理在胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折手术护理中的应用(1)
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[摘要] 目的：探讨风险管理在胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折行脊柱内固定术中的应用效果。方法：将2009年1月实施风险管理以前的30例胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折行脊柱内固定术患者作为对照组，2009年2月实施风险管理后的28例胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折行脊柱内固定术患者作为观察组，比较两组患者护理风险发生的情况。结果：观察组患者的护理风险发生情况明显优于对照组(P<0.05)。结论：在胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折行脊柱内固定术中应用风险管理程序能减少手术风险因素的发生，确保手术安全，有效提高手术护理质量。
[关键词] 胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折；手术风险；管理
[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2011)11(b)-125-03
Risk management in thoracolumbar fractures with multiple rib fractures nursing care
LIN Jianling, HUANG Qiukui, DENG Jiena, TAN Junqian, LIU Wei
Operating Room, the People's Hospital of Yunfu City, Guangdong Province, Yunfu 527300, China
[Abstract] Objective: To explore the application effect of the risk management in thoracolumbar fractures with multiple fractured ribs taken spinal fixed surgery. Methods: 30 patients of thoracolumbar fractures with multiple fractured ribs taken spinal surgery in January 2009 before the implementation of risk management were fixed as control group, 28 cases of thoracolumbar fractures with multiple fractured ribs taken spinal surgery in February 2009 after the implementation of risk management were fixed as observation group, the patient care risk between the two groups was compared. Results: The care risk of observation group happened obviously better than the control group (P<0.05). Conclusion: In thoracolumbar fractures with multiple fractured ribs taken spinal surgery fixed apply the risk management process can reduce the occurrence of risk factors in surgery, ensure safety operation and improve the operation the quality of nursing.
[Key words] Thoracolumbar fractures with multiple fractured ribs; Surgical risk; Management
风险管理是一种管理程序，对现有和潜在医疗风险识别评价和处理以减少医疗风险事件的发生及风险事件对患儿和医院的危害及经济损失[1]。手术室风险是指存在于整个手术过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性和一切可能发生的不安全事件[2]。手术室是医院对患者实施手术治疗、诊断及抢救的重要场所，手术室每项工作，每一个环节都存在着许多不安全因素，甚至是事故的隐患，任何一个环节的疏忽都可能给患者带来意外伤害，甚至危及生命。因此要求手术室医护人员既要有高度的责任心，又要有严谨的科学态度，实行全面的科室管理及完善的工作制度，严防患者意外伤害的发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2006年1月～2009年1月我院胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折手术患者30例为对照组，其中，男22例，女8例；年龄21～64岁，平均40.2岁；致伤原因：车祸16例，高处坠落14例。选取2009年2月～2011年5月我院胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折手术患者28例为观察组，其中，男20例，女8例；年龄21～65岁，平均41.8岁；致伤原因：车祸14例，高处坠落12例，重物砸伤2例。所有患者均经X线检查，摄全脊柱正、侧位平片，胸腰椎CT、MRI，证实有胸腰椎骨折固定手术指征，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理风险因素评估
1.2.1.1 患者的心理因素 胸腰椎骨折伴多发性肋骨骨折伤患者多数因为意外受伤，患者及家属无心理准备，而且有可能引起终身遗留残疾或完全丧失劳动能力，甚至生活不能完全自理，从而导致部分患者对治疗和生活丧失信心 ......
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