经皮肾镜取石术后患者疼痛状况的调查(3)
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3.2 了解PCNL后患者疼痛特点，采取有效的护理措施
本研究显示，术后第一阶段患者疼痛评分最高[(4.26±1.46)分]，说明该阶段患者疼痛最严重，因此，应加强经皮肾镜患者术后12 h内疼痛的评估，给予患者有效的止痛措施。该阶段疼痛不适主要来自于手术部位钝痛(82.54%)及腰部胀痛(16.67%)，可能与手术损伤有关。护士应采取多种有效措施，缓解患者疼痛，如：提供轻松舒适的环境、舒适体位、视觉、触觉分散法[14]等。此外尚有75.00%留置尿管的患者有尿道刺痛，提示对于留置尿管患者，应注意保护尿道黏膜，加强尿道口护理。术后第二阶段患者疼痛程度较第一阶段有所减轻，主要为引流管周围的疼痛不适感，可能与术后肾引流管、双J管的放置有关。因此，该阶段护士应注意患者引流管及引流管周围皮肤护理；改变患者体位时，避免压迫、扭曲、牵拉引流管，以减轻患者不适感。此外，应嘱患者多饮水，定时排尿，防止尿路感染。第三阶段患者疼痛不适感主要来源于拔除肾引流管过程所产生的疼痛，提示临床操作中动作应轻柔，减轻患者疼痛感。此外，还应注意引流口周围皮肤护理。第四阶段有53.96%的患者产生患侧腰部疼痛不适，可能与残余结石排出有关。该阶段应嘱患者多饮水，以利于残余结石的排出。
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