脑室出血铸型后对脑组织损害包括：急性机械扩张作用；脑脊液中红细胞崩解释放毒性因子；局部出血损伤临近结构如内囊、丘脑核团；侧脑室三角区堵塞后颞角扩张明显致颞叶钩回疝；幕上高颅压后中心疝形成，双侧丘脑向下方移位，出现功能障碍，进而影响中脑、桥脑、延髓致其损伤[8]。

    全脑室出血铸型因脑室内充满积血，单纯脑室穿刺多难以保持通畅的引流，难以迅速清除脑室内血肿、降低颅内压及改善脑室扩张状况。不能起到止血作用，急性期穿刺后颅内可能继续出血。堵塞在三角区的积血使颞角持续扩张，长时间脑疝以至后期意识障碍无法恢复。幕上高颅压中心疝一旦造成中脑不可逆损害后，中脑严重缺血，预后非常差[8]。

    近年来，随着显微神经外科技术的进步，涉及丘脑手术入路报道逐渐增多[9-10] ......