心理疏导联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床疗效研究(2)
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1.5 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验。计数资料采用率表示，进行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后乳房肿块直径B超检查结果比较
治疗前，两组患者双侧乳房B超检测到的肿块最大直径比较，差异无统计学意义(t=0.297，P>0.05)。治疗后，两组肿块最大直径均较治疗前有显著改善(P<0.05、P<0.01)。其中，治疗组治疗后的肿块最大直径改善与对照组比较，差异有高度统计学意义(t=8.693，P<0.01)。
2.2 治疗后两组疗效比较
治疗后，治疗组总有效率显著高于对照组，差异有高度统计学意义(χ2=7.61，P<0.01)。
3 结论
中医认为乳腺增生是因郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所引起，因而将其称之为“乳癖”。近年来，研究结果表明该病的病因主要为婚育、膳食、心理状态、人生存的外环境和遗传因素等。目前临床上常用的乳腺增生治疗方法有药物治疗、外科治疗、心理疏导等。心理疏导是指通过与患者沟通交流，教给患者调整心理状态的技巧以改善心理状况[5]。本研究采用的心理疏导方法为心理压力消除法。医生通过与患者及家属耐心交谈，了解患者心理状况及恐惧，向患者及家属详细的解释，让患者了解疾病的治疗等具体情况以缓解患者恐惧及压力，并鼓励患者向家人或朋友倾诉，适当地进行体育锻炼以缓解紧张情绪[6-7]。
本研究采用的乳癖散结胶囊的主要活性有效成分为夏枯草、川芎、僵蚕、鳖甲、柴胡、赤芍、玫瑰花、莪术、当归、延胡索、牡蛎等。该药具有行气活血，软坚散结的功用，临床上常应用于治疗气滞血瘀所致的乳腺增生病。
本研究结果发现，治疗组肿块直径改善情况及疗效均显著优于对照组，提示心理疏导改善患者的心理状况，对于乳腺增生的预后及症状改善具有重要意义。两组均采用了乳癖散结胶囊进行药物治疗，对照组疗效可直接反映该药在治疗乳腺增生中的临床疗效。其疗效尚可，且在治疗期间两组未发生明显不良反应，治疗组仅有1例发生口干，对照组1例发生便秘，但均未影响治疗进展，耐受性佳。
综上所述，心理疏导联合乳癖散结胶囊可显著改善乳腺增生患者的临床症状及体征，心理疏导是该病治疗中不可或缺的重要辅助治疗手段，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] Yu XG, Li J. To explore the effect of applying rupisanjie capsules internally and externally on patients with hyperplasia of mammary glands [J]. Guide of China Medicine,2009,6(16):219-221.
[2] 张琼,陈家旭,于寰.乳腺增生病肝郁气滞证心理应激生活事件的研究[J].中国中西医结合杂志,2007,27(6):509-512.
[3] 李中玉,张卫红,郭宇飞,等.乳腺增生病中西医诊治全书[M].北京:中国中医药出版社,2004:252.
[4] Chen YX, Sheng WL, Ma LH, et al ......
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