丹参川芎嗪注射液治疗老年脑梗死的临床价值(2)
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1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
经过治疗后，对照组治愈10例(16.67%)，显效16例(26.67%)，有效14例(23.33%)，无效20例(33.33%)，总有效40例(66.67%)；临床症状和体征改善率为66.67%。治疗组治愈10例(16.67%)，显效23例(38.33%)，有效19例(31.67%)，无效8例(13.33%)，总有效52例(86.67%)；临床症状和体征改善率为86.67%。治疗组总有效率(86.67%)高于对照组总有效率(66.67%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无一例发生明显不良反应。
2.2 治疗前后两组患者C反应蛋白比较
两组治疗后C反应蛋白与治疗前比较，差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后的C反应蛋白与对照组比较，差异有高度统计学意义(P<0.01)。见表1。
2.3 两组治疗前后神经功能缺损评分比较
两组治疗后的神经功能缺损评分与治疗前比较，差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后的神经功能缺损评分与对照组比较，差异有高度统计学意义(P<0.01)。见表2。
3 讨论
目前脑梗死被认为是局部脑组织，包括神经细胞、胶质细胞和血管，由于血液供应缺乏而发生的坏死[4-5]。脑梗死是缺血性脑血管疾病，是临床内科较为常见的病症之一，如不及时治疗或治疗效果不满意，可能会导致肢体功能障碍、血管性痴呆等严重后果，给家庭和社会造成严重经济负担。据报道，在动脉硬化的病理改变基础上引起的血栓形成是导致脑梗死的常见原因[6]。自由基连锁反应是缺血再灌注损伤的核心病理环节，如何阻断连锁反应，保护缺血神经元，尽快恢复缺血期血流显得尤为重要[7]。大多西医认为应用药物治疗脑动脉硬化及血栓形成，进而阻断自由基连锁反应是治疗脑梗死的关键。现代中医认为，活血化瘀、疏通经络对治疗脑梗死有积极的益处。有人指出，脑梗死属于中医学“中风”范畴，在治疗上应用活血、通络之法[8]。丹参川芎嗪注射液用于治疗轻中度脑梗死总有效率高，神经功能改善较明显，使大多数患者预后得到改善。丹参川芎嗪注射液为中药制剂，因其独特的活血、通络的治疗优点，在临床心脑血管疾病治疗中被广泛应用。川芎嗪的有效成分为川芎总酚，具有抗炎、稳定动脉粥样硬化斑块的作用，可以抑制动脉硬化的形成，防止动脉粥样硬化不稳定斑块的破裂脱落[9]。
总之，丹参与川芎嗪合用具有协同治疗脑梗死的作用，能抗脑血管内血栓形成及脑血管动脉硬化进一步恶化，尽早恢复缺血半暗带区的血流灌注，保护脑神经元，改善脑神经功能，防止脑梗死加重，并能改善脑血管患者的预后。另外，丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死过程中无一例发生明显不良反应，受到老年患者的好评。丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死效果较好，无明显不良反应，还可以改善患者的预后，值得在临床工作中推广应用。
[参考文献]
[1] 李君.川芎嗪联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国医药导报,2010,7(11):65-66.
[2] 全国第四次脑血管会议通过.脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].中华神经杂志,1996,12(6):381.
[3] 清棠.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].中华神经精神科杂志,1996,29(6):381.
[4] 史玉泉.实用神经病学[M].3版.上海:上海科学技术出版社,2004:820.
[5] 王安君.舒血宁注射液治疗脑梗死64例的体会[J].局解手术学杂志,2009,18(1):41.
[6] 郑艳华,张珊,庄甲军.颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系[J] ......
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